80 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



doente jazia cm decúbito lateral esquerdo com as pálpebras cerradas 

 pelo enorme edema, a face tinha um aspecto cadavérico só desmen- 

 tido peia respiração: este estado afiliclivo durou até 5 de septembro, 

 em que o doente expirou. 



O tratamento empregado consistiu cm bebidas emollicntes, tem- 

 peranles o diuréticas; no uso de purgantes, sudorificos, dcdaleira cm 

 pilulas e tintura, quina, ventosas nos lombos, cáusticos nestes, nos je- 

 meilos e nas coxas. 



Aulopse ás 7 horas da manhã do dia 6 de novembro. — Os rins 

 estavam geralmente acinzentados na periphcria, excepto na face pos- 

 terior, onde a côr era escura, a sua túnica podia ser separada com 

 facilidade; pareciam divididos em ambas as faces em bossas. Não ti- 

 nham manchas leitosas nem granulações, somente pequenas echy- 

 moses. Incisados os rins, vimos só digno de nota a substancia cortical 

 alargando-se, talvez, mais por entre a porção tubular, em alguns si- 

 tios, e num rim dois destes prolongamentos tinham avançado um 

 para outro por tal forma que encerravam no meio uma porção tu- 

 bular do rim com a forma ordinária de digitação. A' superfície da 

 camada cortical rastejavam vasos tcnuissimos. Fervido um rim cm agua 

 c observado á lente não apresentou uma só granulação anormal. Um 

 rim pesava 4 onças, outro 3 onças e 3 oitavas. Assim estes rins pa- 

 reciam estar, sensivelmente, no seu estado normal, e não podiam por 

 certo ser dados para exemplar das alterações renaes descriptas por 

 Bright. 



A necropsc mostrou lambem o hjdrothorax esquerdo conside- 

 rável, o pulmão deste lado atrophiado e impermiavel, duas das vál- 

 vulas aórticas engrossadas, e todas três de grandeza dilTerente entre 

 si tinham para inserção arcos desiguaes, as paredes do ventriculo es- 

 querdo eram fortes e resistentes, não havia hypertrophia nem dilatação 

 em cavidade alguma. 



Não suppomos, como o Sr. Dr. Alvarenga, que os rins estavam 

 neste caso sãos. O predomínio da substancia cortical, que elle descreve, 

 o bosselado da superfície exterior dos órgãos, e as echymoses que nella 

 se notam são suflicicntes indicios de alterações, como as que pertencem 

 á forma atrophica do m. Br., e que, como fizemos notar, são ás vezes 

 tão pouco apparentes a olhos desarmados, que podem por isso ser des- 

 conhecidas. 



