t04 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



que casos chronicos se dflo c muito adiantados, nos quacs a albumina 

 do sangue está ncccssariamontc muito diminuída cm (inantidade, c sem 

 que se formem jior isso liydio|H\sias. 



Estas considerações bastam para [uovar que o estado hjdrohc- 

 mico do sangue não pode ser a causa unira das bydropesias no m. Br., 

 Rssim como noutros estados. Esta livdrolicmia, (|iic existe sempre nas 

 formas chronicas, dispõe sem duvida constantemente para aqucllc ef- 

 fcito; mas precisa além d'isso para o produzir uma outra causa. Esta 

 outra causa deve ser a pressão augmenlada nos capillarcs, ou a relaxação 

 das suas paredes, ou a sua niaior porosidade, ou a sua mais f.icil per- 

 meabilidade, produzido tudo pelas circunstancias da doença. Estas cir- 

 cunstancias em relação á maior pressão podem ser: — uma superabun- 

 dância de liquido nos vasos sanguíneos, produzida por insuflicicncia ou 

 falta de diurese; — obstáculos á ciicidação, jiroduzidos peias doenças 

 do systema circulatório c visceracs, cpic tantas vezes vem complicar 

 o m. Br.; — re;friamcnlos accidcntaes, que, entorpecendo a pclle, ao 

 mesmo tempo vão consensualmente entor|)Cccr os capillarcs no tecido 

 cellular ou nas membranas serosas, embaraçando assim a circulação c 

 determinando a formação dos derrames serosos. 



Nas lórmas agudas da doença, e quando a bydropesia apparccc 

 no seu principio, a liydrolicmia não existe, c por isso nada pode con- 

 correr paia produzir aqucUe plienoincno mórbido. Um individuo res- 

 fria-se, c logo em seguida leni dores renacs, febre, edema na face e 

 albumina nas urinas; tem por conseguinte o (pic caracterisa a forma 

 aguda da doença. E quem diiá que neste caso o sangue teve tempo 

 de perder pelas urinas bastante albumina para produzir o edema, que 

 desde o principio da doença se observai' Nem a razão o indica, nem 

 a experiência o prova. 



O Dr. Abcilic, cita observações suas e alheias, nas quacs se ve- 

 rificou (juc o sangue, extraindo nestas circunstancias, conserva para a 

 albumina as suas proporções norinacs, o que é geralmente reconliccido. 

 A causa immcdiala da bydropesia nestes casos, como bem observa Fre- 

 ricbs, não pode ser ainda a alteração dos rins, ou ((ualqucr de suas 

 consequências. Essa causa deve ser a mesma, (juc operou de subilo 

 nos rins, e que ao mesmo tempo actuou nas mallias do tecido cel- 

 lular, aonde se forma a infiltração. A causa externa, de ordinário o 

 frio Immido, resfriando a pellc, de modo consensual vai adectar por 

 meio dos nervos os capillaies dos rins, e ao mesmo tempo os capil- 

 larcs do tecido cellular. Em ims e outros assim entorpecidos ou pa- 

 raljsados, ou se se quizer aotes irritados, a circulação embaraça-se, e 



