DAS SCIEiNCIAS DE LISDOA. 1.' CLASSE. 107 



os estados diíTerentes, que elles constituem na economia, são o que se 

 tem chamado a urcmia ou o envenenamento urcmico. 



A urcmia pode tomar a íórma de envenenamento agudo ou de 

 envenenamento lento. A forma aguda ataca subitamente e de trcs 

 modos; no primeiro são as perturbações cercbraes que especialmente fi- 

 guram, 110 segundo as que mais se devem attribuir a unia irritação da 

 espinhal medulla, e no terceiro as que participam d'esta dupla origem. 



Primríro modo de uremia ni^uda. — Começa por dòr de cabeça, ver- 

 tigens, náusea ou vomito, e algumas vezes delirio. Com estes sym- 

 plomas precursores, ou sem elles, cac depois o doente em inn estado 

 apoplecliforme, no qual de ordinário succumbe. Nestes doentes o rosto 

 é pullido, ás vezes parcialmente corado e então a conjuncliva pode 

 também apparecer injectada; a abertura j)uiiillar coiiscrva-se natuial 

 ou mostra-se contraída; tcm-se notado alem disso, <|uc os músculos 

 palpebraes não sollrem no coma uremico a paralysia, que é própria 

 dos outros estados comatosos. O pulso e geralmente lento, mas com o 

 ratado comatoso torna-se ao mesmo tempo cheio e duro. A respiíação 

 l"az-se aecelerada, como não é ordinário observa-la na apoplexia ce- 

 rebral sanguinca ou serosa, c alem disso torna-se esterlorosa; mas se- 

 gimdo a observação de Addison, cm logar dos sons gntiuraes, proihi- 

 zidos pela oscillação do véu ])alalino e próprios da apoplexia sanguinca, 

 estes sons no coma uremico parecem só produzidos pela expiração, cujo 

 impulso fere o paladar e os beiços. 



Srgundo modo da uremia aixuda. — Este estado uremico é cara- 

 cterisado por movimentos convulsivos, que podem simular a edam- 

 psia ou a epilepsia. Estas convulsões podem diminuir c cessar, para 

 se reproduzirem depois; podem existir sem peida de sentidos, ou se- 

 guir-se-lhes o coma e a morte. Mas se os doentes nestes casos podem 

 suecumbir em dias ou em horas, é certo que esta forma da urcmia 

 é um tanto menos grave do que a precedente, e que os doentes mais 

 vezes saem delia do ([ue da anterior. 



Terceiro modo de uremia aguda. — Deve ser este modo de uremia 

 o que reúne os symptomas convulsivos e comatosos, ou aquelle em que 

 se succedem uns aos outros. 



A uremia aguda sobrevem na forma aguda do m. Br., e também 

 ás vezes apparece no decurso da forma ciironica; sendo por cdi-ito 

 d'estes estados uremicos que em certo numero de casos terminam os 

 doentes. 



Urcmia de forma Unta. — Esta forma de uremia é só própria do 

 m. Br. chronico. Começa a manifestar-se por uma certa priguiça nos 



