Í08 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



movimentos; os doentes tornam-sc indiflcrcntcs a tudo, os olhos perdem 

 a sua expressão natural, fhzem-se embaciados, a pbysionomia abatc-se, 

 apparece um sentimento incommodo de cabeça, cephalalgia, e ten- 

 dência para o somno. Este estado diminue, desaparece ás vezes por 

 meio de fortes emissões de urina; outras vezes agg;rava-sc, e passa ao 

 estado vertiginoso, de delírio convulsivo ou comatoso, e nelie sue- 

 cumbem os doentes de ordinário. 



Os symptomas referidos não são os únicos dos estados uremicos, 

 mas os que mais os caracterisam. Por pouco que se considere o modo 

 da sua manifestarão é bem fácil ver quanto é preciso estar prevenido 

 para não confundir estes estados, principalmente os da forma aguda, 

 com outros estados mórbidos, que muito se lhes assemelham. Apo- 

 plexia sanguinca cerebral, convulsões hystericas ou de outra natureza, 

 envenenamentos narcóticos, typhos, podem facilmente ser diagnosti- 

 cados, e o hSo de ter sido muitas vezes, em casos que só tem por ver- 

 dadeira causa ou natureza a uremia ou o envenenamento urcmico. A 

 pag. 91 8 92 da obra citada de Frerichs se podem ver observações 

 bem authenticas, próprias ao auclor e de outros, cm que se prova 

 como a uremia pôde simular algumas daquellas doenças. Estes en- 

 ganos só podem ser evitados com o exame mui attento de cada syin- 

 ptoma, da marcha da doença, das circunstancias todas, que a acom- 

 panham c a precederam; e muito especialmente tendo sempre em conta 

 o exame das urinas. 



Os symptomas, que tem sido também referidos ao envenenamento 

 uremico, c que nos falta ainda considerar, são certas perturbações vi- 

 suaes e da audição, a febre, certas alterações da secreção urinaria, cu- 

 tânea e pulmonar, algumas perturbações funccionaes, gástricas e in- 

 testinacs, ou mais especialmente o vomito e a diarrhea uremicos. 



Anianrose nrcmica. — Esta amaurose ataca de duas maneiras, lenta 

 c gradualmente, ou de modo súbito. Os doentes cegam de repente; ou, 

 ó que é mais vezes observado, a principio enfraqucce-se-lhes a vista, 

 percebem os objectos encobertos por nevoeiros mais ou menos espessos, 

 e por fim podem tornar-se também de todo amaurolicos. A amblyopia 

 ou amaurose uremica pode no m. Br. apparccer desacompanhada de 

 outro symptoma uremico; é o que succede mais vezes no decurso das 

 formas chronicas. Outras vezes acompanha esses outros symptomas, 

 por exemplo, a crphalalgia, o vomito, as convulsões, ou o coma ure- 

 micos. Tem sido observado em indivíduos com o coma uremico o saírem 

 d'este estado e ficarem depois cegos. 



Para julgar da frequência d'este symptoma no m. Br. pode no- 



