110 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



davel c animoniacal cm um individuo, no qual foi verificada depois a 

 moléstia granulosa dos rins. 



Fomito uremico. — O vomito uremico é a principio de matérias 

 acidas, de matérias biliosas, como cm outros casos, mas as que appa- 

 recem pouco depois são alcalinas, ou sobrecarregadas de sacs auuno- 

 niacacs, muito especialmente o de carbonato de ammonia. O cheiro, o 

 papel de reactivo próprio, a cal triturada com a matéria do vomito 

 c dtmdo logar ao dcscuvolvimcnlo de ammonia, denunciam facilmente 

 aqucUa composição. O vomito uremico é caractcrisado ainda pelas cir- 

 cunstancias cm que se desenvolvo, ou d sempre acompanhado de outros 

 svnq)iomas cgualmcntc iiremicos. 



O carbonato de ammonia ])arcce ser ncsle caso o resultado da 

 transformação da urea, ijue se altera daciuelle modo no estômago, ou 

 mais provavelmente antes nos vasos sanguíneos; e dizemos mais pro- 

 vavelmente nestes vasos, porque tanto na observação clinica, como 

 jior elTcito de experiências nos auimacs, não tem sido possivel para o 

 maior numero dos experimentadores achar nestes casos urea no estô- 

 mago, apparecendo aliás sempre ahi e nas referidas circunstancias os 

 ditos saes ammoniacacs. É importante a este respeito conhecer a ob- 

 servação de Lehmann c Sinilh, os quaes verificaram a presença da 

 urea no vomito de alguns cholericos, nos quaes essa urea foi sub- 

 stituída depois pelo carbonato de ammonia, logo que a doença tomou 

 o caracter de cholera-typhoide, a qual pode ser também considerada 

 como uma espécie de envenenamento uremico, como adiante teremos 

 occasião melhor de o avaliar. 



A expulsão pelo vomito da urea convertida em carbonato de am- 

 monia pode ate certo ponto considcrar-se como um esforço salutar 

 para retardar os últimos o peores cffeitos do envenenamento uremico. 

 É o mesmo que dissemos succcder a respeito das hydropesias, e do 

 modo por que estas tiram da circulação certa porção de urea alli ac- 

 cumulada. Estes esforços porém devem ser bem pouco sufficientes, 

 quando a urea se vai transformando toda na economia cm um veneno 

 como o carbonato de anmionia; o que especialmenle parece succcder 

 nos casos de vomito uremico, e se aceitarmos os foctos, como aqui os 

 referimos. 



Dianhea. — Tem-se pensado, que a diarrhea que sobrevem no m. 

 Br. pode ter também alguma vez, como o vomito, um caracter ure- 

 mico. Para o provar seria preciso, que a diarrhea apparecesse espe- 

 cialmente ligada áquellcs estados uremicos ou aos outros symptomas 

 que verdadeiramente lhes pertencem e os caraclerisam; e também que 



