116 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



CAPITULO XV, 



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As lesões do coraçào e as do pericárdio são das que mais frequente- 

 mente complicam o m. Br. Rayer diz te-ias encontrado na quinta parte 

 d'estes doentes da sua observação; Frerichs em 2d2 casos, que coUigiu 

 dos diflerentes observadores conta 99, em que apparece uma similliante 

 complicação, isto e' no terço dos casos; nós a encontrámos cm 5 das 

 nossas 15 observações. Estas complicações podem ser a pericardite 

 aguda ou chronica, o hydro-pcricardio; a hypcrtropliia, principalmente 

 a excêntrica do coração cs([uerdo; a insufficiencia de válvulas, as aór- 

 ticas especialmente, depois a bicuspida, e mais raras vezes a tricus- 

 pida; a dilatação dos ventrículos, especialmente o esquerdo; o adelga- 

 çamento ou o amollecimcnto das suas paredes; algumas vezes c raras a 

 atropina do coração. Estas lesões apparecem as mais das vezes rexmidas 

 duas, Ires, ou ainda mais, até mesmo por que se originam frequen- 

 temente umas das outras: assim a hypertropbia simples é rara, existe 

 quasi sempre com a insufficiencia de válvulas, bem como o faz com 

 a dilatação aneurismatica dos grossos vasos, com a degeneração alhc- 

 romatosa destes vasos, ou com doenças dos pulmões, das quaes lesões 

 procede quasi sempre a hvpertrophiu cardiaca. 



Bright começou a estabelecer a doutrina, que as doenças de co- 

 ração eram nestes casos originadas pelo m. Br. em consequência do 

 embaraço de circulação originado nos rins, o qual embaraço excitando 

 o coraçào á exageração dos seus movimentos clicga por isso a desenvolver 

 as lesões que ncllc apparecem. Christison mostrou depois, que estas le- 

 sões podiam preceder a dos rins; e por fim Rayer não só achou jusla 

 a observação de Christison, mas demais sustentou, ([ue não é o m. Br. 

 que mais vezes produz as lesões do coração, rnas que são estas lesões 

 que podem originar hyperemias mcehanicas dos rins, similhantcs ás que 

 se produzem noutros órgãos em cguaes circunstancias; hyperemias que 

 muitas vezes degeneram em moléstia de Biight. Esta doutrina, muita 



