118 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



As lesões de circiilnçilo, se multas vezes prcceclein, c mesmo rausam 

 o 111. Br., como lemos vislo, não deixam por isso também ás vezes de 

 a|»i>arccer em segundo logar, ou coiicoriam ou nào para a sua pro- 

 ducçào as lesões de rins. Ou sejam jioròm seeimdarias ou ])rimarias 

 estas lesões de circulação, a intlucncia (jue exercem no iii. Br. e bastante 

 notável. Apressam por exemplo muito o desenvolvimento das liydro- 

 pcsias; ajuntam as causas de anemia (pie lhes são jirojirias <1s cpie per- 

 tencem á moléstia de Biig-Jit, e apressam por conseguinte o desenvol- 

 vimento do estado cachei ico dos doenles. 



Ha, a propósito do estudo destas complicações, iim ponto ainda 

 imporlaiite a considerar, c vem a ser o relativo á inlkicncia que as 

 lesões cardíacas exercem para lazer apparcccr albumina nas urinas. 

 Este apparccimeiito da albumina não se vcriíica só porque as lesões 

 cardíacas ou outras do syslema circulatório podem produzir as alte- 

 rações dos rins próprias do m. Br.; esse appareeimciito pode dar-se, e 

 desde muito se tem observado, sem que as alterações rcnacs existam, 

 pode ser produzido só por edeito da lesão do systcma circulatório. Além 

 disto nào são só estes os casos, cm que pode apparccer albumina nas 

 urinas sem haver m. Br. Trouxe isto alguns embaraços, e duvidas 

 mesmo para o diagnostico desta doença, os quaes até á pouco tempo 

 não foram de todo desvanecidos. Hoje porém essas duvidas existem 

 muito menos depois do conhecimento mais adiantado que temos a res- 

 peito da natureza c dos efleilos destes estados mórbidos. 



Estes conhecimentos mais adiantados ensinam, (jue os embaraços 

 de circulação nos lins, segundo o seu menor ou maior gráo, e segundo 

 outras circunstancias espcciacs d estes órgãos, influem paia que o sangue 

 solte dos vasos capiliarcs para os canaes nriniícros, além de agua e 

 saes, só albumina, ou albumina e fibrina, ou albumina, fibrlna c glóbulos 

 de sangue. No l."caso teremos a simples liy|)ercniia mechanica do rim 

 com albuminúria, no 2." caso a cxsudação albumino-fibrinosa, que por 

 pouco que dure deve produzir as alterações rcnacs próprias do in. Br., 

 e no 3." caso teremos a iicmalnria. E" assim que as lesões de circu- 

 lação podem, segundo as clrcunslaneius por que operam nos liiis, pro- 

 duzir qualcjuer daquelles Ires estados. O diagnostico de cada um não 

 tem hoje também mais diíficuklade; porque além do partido que para 

 isso se pode tirar do exame dos symptomas e da inaicba, próprios a 

 cada um daquelles trcs estados, temos o da urina, que só por si basta 

 para bem esclarecer o objecto. Na simples albuminúria o exame da 

 urina não deixa perceber cylindros alguns de fibrina; se esta apparece 

 o w. Br. existe ou prepara-se; se além da albimiina e fibrina appa- 



