120 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



ciai esta complicarão as circunslancias particulares, cm que se desen- 

 volve, e que influem para que não possa a pneumonia tratar-se e rc- 

 solver-se, como é possivcl cm ciicunstancias menos desfavoráveis. Alem 

 disso o cslado geral ilos doentes, e a existência de oulras doenças com- 

 plicantes, encobrem ás vezes tanto os syniptomas c os signaes da pul- 

 monia, luio chega a ser difficil o rcconhcce-la, ou faz (|ue passe mesmo 

 deseonliccida durante a vida. 



A plcurcsia só por si, como doença secundaria, apparcce poucas 

 vezes durante o m. Br. As mais vezes, ([uaiido se mosli^a nestes casos, 

 e porque existe ao mesmo tempo a pneumonia, ou por que ha depó- 

 sitos tuberculosos no pulmão, que também promovem o seu appaie- 

 cimento. 



O edema dos pulmões é complicação muito frequente. Tanto 

 Bright. como Rayer, a observaram no terço dos casos. 



Encontram-sc também cngorgitamentos iiulmonarcs, consc([uencia 

 de bronchites capillares, formados especialmente na parte posterior 

 dos pulmões; e alguma vez se observou a gangrena do pulmão, desen- 

 volvida accidcnlalmcnle durante o m. Br. 



Nem todos os observadores teem formado a mesma idéa a res- 

 peito da relação entre o m. Br. e a tísica pulmonar. Bright não achou 

 ligação entre as duas doenças; avançou mesmo, ([uc a condição da eco- 

 nomia produzida pelo m. Br. era desfavorável ao desenvolvimento da 

 tisica, c que inversamente a condição da economia crcada pela tisiea 

 pulmonar também desfavorecia o desenvolvimento do m. Br.; eram pois, 

 segundo a opinião do celebre medico de Londres, quasi duas doenças 

 incompatíveis. A continuação da observação porem não tem confirmado 

 estas proposições. Christíson e Martin Sólon acharam mais vezes que 

 Brighl, coincidindo no mesmo individuo, e complicando-se, a tísica 

 pulmonar e a aflecção dos rins; Ravcr por mais ampla observação pôde 

 mesmo mostrar o erro das referidas proposições de Bright. 



Segundo Rayer o m. Br. pode appareecr em todos os períodos e 

 formas da tísica pulmonar, a qual se aggrava sempre nuiito com 

 aquella complicação, c pode por cíleito d'ella modi(lcar-se na sua marcha 

 e nos seus symptomas. Uma d'estas modificações é a do desapareci- 

 mento dos suores da tisica, para o qual influe a hydropcsia do m. Br. 

 A diarrhea da tísica, se existe, aggrava-sc tambcni com o desenvolvi- 

 mento da doença renal; ou por elleilo desta apparcce mais cedo na 

 tisica do que apparcccria sem essa complicação. 



Ainda que seja mais ordinário ajjparccer o m. Br. no decurso 

 da tísica pulmonar, do que a tisica no decurso da outra doença, coui 



