124 MEMOIU.\S DA ACADEMIA REAL 



CAPITULO XIX. 



nEIiAÇAO DA MOLÉSTIA DE DRICIIT COM AS PEBBES 



EBUPTIVAS. AS FEBRES II«TERMITTEi'VTE!S» 



O TVPUO. E O CHOUBRA-MOBBIJS. 



O modo por qiic se desenvolve duranlc os diversos pcriodos da es- 

 carlatina, especialmente o da descamação, o m. Br. agudo ou chronico 

 não pôde ser apreciado ainda pelos primeiros trabalhos de Bright c 

 Cliristison. Só depois desses primeiros trabalhos, e por successivas ob- 

 servações destes mesmos e de outros practicos é que se chegou ao 

 estado presente dos conhecimentos nesta parte. Eis em resumo o modo 

 por que Ravcr liistoria o caso. 



A. Fred. Fisclier cm lS2i ja reconheceu, que na escarlatina os 

 rins eslào muito expostos a afTeclar-se, que isto succedc mais especial- 

 mente no periodo descamativo, c que esta disposição dos rins faz que 

 passem facilmente ao estado de inllanimaçào pelo uso dos diuréticos 

 irritantes. IVotou nestas circunstancias a diminuição da quantidade da 

 urina, a còr que tomava escura como chocolate, ou vermelha e ensan- 

 guentada nos casos mais graves. 



M. G. Hamilton positivamente indica um estado hyperemico dos 

 rins, como o que constitue o 1.° periodo das alterações rcnacs no m. 

 Br., c que foi por clle observado depois da escarlatina. Ka 1." das ob- 

 servações de Hamilton, que Rajcr cita, o doente morreu comatoso, e 

 na antopsc nào apparcceu lesão cerebral que tivesse relação com aquelle 

 estado; o que eslá em harmonia com o que succcde em geral nos casos 

 de m. Br. com este modo de terminação. Das observações de Hamilton 

 também resulta, que a hyperemia dos rins na escarlatina, similhantc 

 á do m. Br., pode forniar-se e e.xistir sem se dar ao mesmo tempo a 

 Jiydropcsia. 



É mais antigo, c mesmo anterior á descoberta de Brigbt, o co- 

 nhccimcnlo de uma certa alteração da secreção urinaria, e o do des- 

 envolvimento da anasarca durante ou depois da escarlatina. O perigo 

 das hjdropesias, desenvolvido n'cslas circunstancias, ja foi assignaludo 



