126 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



triliiio o ilcscnvolvinienlo na escarlatina da anasarca, ou esta seja ou 

 nào albuminurica. lista causa crtcctivanienlc favorece muito o desen- 

 volvimento d'eslas hydropesias, o do m. Br. que lho dá origem, c 

 também o do m. Rr. (|iic pode existir sem Iiydropesia; nào e jiorèni 

 essa causa a única nestes casos, nem muitas vezes o[)cra só por si. As 

 complicações de que tratamos appareccm em indivíduos escarlalinosos 

 tratados com os maiores cuidados e agasalho; apparecem frequentes 

 vezes em certas epidemias de escarlatina, sendo aliás menos frequentes 

 ou faltando mesmo cm outras; parece que o génio de cada epidemia 

 tem nisto uma inlluencia especial c diversa. Na epidemia de escarla- 

 tinas, observadas em Edinbourg em 1835 c 183G, os casos com desen- 

 volvimento de hydropesia foram de 1 para 8, segundo Wood, o se- 

 gundo nos refere Frericiís. Em 1 8 i 2 e I 8 i 3 em Reúnes todos os doentes 

 com escarlatina tornavam-se hydropicos na convalescença. Em 1846 Hay- 

 denhocn em 26 crianças com escarlatina viu 21 com anasarca c albu- 

 minúria. Em Londres no anno de 18 i8, em <(uc morreram de escar- 

 latina 3.^50 pessoas, James Millcr observou em 219 d'estcs doentes 

 50 com anasarca. Freriehs, que tudo isto nos refere, observou em 1843 

 ter sido esta proporção de 2.'> para 1 . 



As crianças escrophulosas, ou de outro modo deterioradas de con- 

 stituição, parecem mais expostas a tornar-se hydropicas quando ata- 

 cadas de escarlatina, do c[uc os individues em outras circunstancias. 

 Parece mesmo, que certa alteração constitucional, e talvez em espe- 

 cial a do sangue, produzidas pela escarlatina, ou pela causa que a de- 

 termina, serào o motivo, que mais directamente inlluc para se ori- 

 ginar o m. Br. nestes estados. O processo exsudalivo, que cntào se 

 forma nos rins, é similhanle ou análogo aos que a mesma escarlatina 

 tende a formar nas fauces, e em outros pontos das membranas mu- 

 cosas, das membranas serosas, e nos parcnchymas. 



A albuminúria, e a anasarca consecutiva, podem apparecer em todos 

 os períodos da escarlatina; (piando porem o fazem mais vezes c de modo 

 mais grave é no periodo dcscamativo, pelos fins do 3." septenario. De 

 ordinário depois de iim sentimento de maior fraqueza, falta de ape- 

 tite e vómitos, ou mesmo sem estes primeiros prodromos, a face Incha, 

 c suceessivamente as outras partes do corpo. A urina diminue, pode 

 mesmo suprimir-se; e vermelha, ou como agoa de carne, ou escure- 

 cida, ou desmaiada, c contem muita .albumina e fibrina. A doença toma 

 assim a forma aguda do m. Br. com todos os symptomas próprios, 

 com as suas complicações habiluaes, especialmente as inflammaçõos das 

 membranas serosas e as dos parcnchymas. 



