DAS SCIENaAS DE LISBOA. I.' CLASSE. 127 



A inloxicaçào urcmica c mui fácil de se jiroduzir nestes casos; 

 é por cila que os doctílcs inuilas vezes tern)itiuin. A ccpliaíalgia, a 

 amaurosc, que ás vezes piimeiro se mostram nestes estados uremicos, 

 o vomito c a dianliea, e por fiin as convulsões o o coma que de ordi- 

 nário põe termo aos dias dos doentes, são nestes casos de ordinário 

 attribuidos ao caracter maligno da escarlatina, á repercussão do exan- 

 tliema, ao modo imperfeito do seu desenvolvimento, a congestões san- 

 guíneas ou serosas, a estados inflanimatorios do cérebro; a sua verda- 

 deira causa, porém, depende nestes casos muitas vezes do desenvolvi- 

 mento que toma o m. Br., c do estado uremico, que clle costuma pro- 

 duzir. Este estado uremico é então tanto roais fácil de produzir-sc, 

 (|uanto, segundo a thcoria que exposemos do envenenamento uiemico, 

 a urea encontra também com mais facilidade em tacs circmistancías 

 matérias, que scrvindo-llie de fei mento a convertem cm carbonata de 

 ammonia. 



Quando o m. Br. nas escarlatinas toma a forma chronica, ou é 

 jior degeneração da forma aguda, ou [lorfpie assim começou. A sua 

 marcha c num e n'outro caso a que foi descripta. 



A forma aguda do m. Br. sem desenvolvimento de livdropesia é 

 complicação mais rara, de mais difíicil diagnostico, mas muito jiara 

 altendcr, por que expõe mais do ipie o m. Br. agudo com bvdropcsia 

 ao desenvolvimento dos symplomas uremicos, e aos perigos que cllcs 

 jiroduzem; por isso estes casos são mais vezes falaes. As escarlatinas 

 iissini complicadas e (|uo se deu também, e mais especialmente, o nome 

 de escarlatinas malignas, cujos symptonias se attiibuiam a cnccplialiles, 

 a meningites, a determinadas alterações do sangue, mas ruja veida- 

 deira causa parece ser a que produz o envenenamento uremico, como 

 foi descripto. li certo, que nestes casos a urina e senqire albumino-fi- 

 Lrinosa; Tope provou, (|ue o sangue tem nelles urea superabundante, 

 e que o estado hyperemico dos rins, próprio do ni. Br., demonstra-sc 

 sempre pelo exame cadavérico. 



Coino dissemos, na escarlatina podem appareecr h\dropesias sem 

 albuminúria. São quasi sempre o resultado de lesfi ia mentos. O me- 

 cbanisino d"eslas liydrojiesias dcduz-se facilmente do q'ie dissemos a 

 pag. 10 i, (|ue o frio podia fazer ao niesnio tempo nos lins e no tecido 

 cellular, isto c a paralyse dos nervos vaso-motores dos lins e do te- 

 cido ccllular, e consecutivamente o embaraço de circulação c a liype- 

 remia desses vasos, em resultado da qual se pode formar ao mesmo 

 tempo a cxsudação de urina albumino-rd)rinosa nos rins, e a cxlia- 

 laçào sero-albuminosa no tecido ccllular subcutâneo. Esta acção simul- 



