144 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



úi\ consecutiva demora ou slasc do Mnp^ne que nellcs circula, do que 

 resulta o angiuento de pressão interna vascular e por isso a consecu- 

 tiva exsndaçào ])laslica. 



Se na escala pois dos phcnoinenos mórbidos, que se vão enca- 

 deando para pi'oduzir o ni. Br., jiodcmos mencionar algum, que pre- 

 ceda o da exsudaçào ]>iastica, e que seja comnium como esta a lodos 

 os casos, será esse jilienomeno o de um embaraço na circulaçiio ca- 

 pillar dos rins, o cpial pode todavia começar nestes mesmos orgàos ou 

 fora d'elles; pode começar nesses capillares ou em algum ponto do ap- 

 parelbo circulatório mais ou menos distante, mas em relação com os 

 ditos capillares. 



Também vimos a influencia, que na produeção da doença tinham 

 certas alterações do sangue, como as que se dão nas febres eruplivas, 

 nas moléstias pestilenciacs, c em um grande nnmero de doenças chro- 

 nicas. Essas alterações, como foi dito, dispõe [lara o desenvolvimento 

 de parte dos symptomas do m. Br. ou para o da totalidade dos seus 

 plienomcnos; e podem mesmo ser a sua única causa productora. Mas 

 d'alii estaremos auctorisados para admiltir a opinião exclusiva, que o 

 ni. Br. é sempre luna doença do sangue, que a alteração dos rins é 

 nella um phenomeno secundário, e ([ue mesmo pode deixar de existir 

 essa alteração dos rins sem (pie faltem todos os outros phcnomenos 

 caracterislicos da doença e que permiltcm affirmar a sua existência;' 

 Nós não o cremos, e não o podemos crer depois de tudo quanto vem 

 estabelecido. 



Se é verdade, que alterações de sangue precedem e parecem ser 

 o motivo do desenvolvimento do m. Br., é também certo, que muitas 

 vezes esta doença sobrevem em circunstancias, nas quaes não podem 

 admittir-se alterações de sangue que a precedessem e fossem a sua causa, 

 como succede nos casos agudos, em cpie um golpe de frio basta para 

 produzir em um individuo sào a doença, que entào começa evidente- 

 mente nos rins. 



Para prova de que a doença pode existir com todo o seu quadro 

 symptomalico, sem que exista alteração renal, argumcnta-se com os 

 casos, nos quaes essa alteração tem parecido faltar ao exame anató- 

 mico, e em que nada faltou durante a vida para caracterisar a mo- 

 léstia. É verdade, que estes casos teem sido notados por diílcrentcs ob- 

 servadores, c cm vuna das nossas observações apontámos também simi- 

 Hiante falta de alterações renaes; mas estas observações perdem da im- 

 portância que se lhes tem querido dar, se lembrar que em todas faltou 

 V exame histológico, e que sem elle nào é pcruiillido affirmar que os 



