1 4 S MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



nos rins dcsacomjianliada cia cxorooão fi!)rinosa c fias outras modifi- 

 caròcs da secreção rciuil especiacs ao ni. V,r. E' cci to porcin, (|iio se esta 

 albuiiiiiniria simples não faz siippòr as lesões rciiaes próprias d'aqiiella 

 doença, a continiiaçào do estado dos rins que a origina pode pouco a 

 pouco degenerar, c muitas vezes degenera, nas lesões jjroprias do m. 

 Br., apparecendo por isso também e pouco depois tudo (juanlo na urina 

 e de outro modo o caraclerisa. Nós ja vimos como o m. Br. pode 

 assim descnvolvcr-sc por cHeito das diversas lesões de circulação e outras. 

 São d'esla ordeni os casos (pie podem oflerecer mais c(piivoco no seu 

 diagnostico: basta para isso lembrar, que os embaraços de circulaeào 

 sào quasi sempre acompanhados de inliltrações ou derrames serosos; 

 que nos periodos adiantados das doenças, em cpic existem esses emba- 

 raços, os estados ancmicos também apparccem como uma de suas con- 

 sequências; c que ajuntando a tudo isto o facto da albuminúria teremos 

 assim reunido um quadro sym[itomatieo, que baslautc se assemelha 

 ao do m. Br.: c o equivoco ainda pode ser maior (piando esta doença se 

 complica com esses cndjaraços de circulação, como tantas vezes succede. 

 Com tudo é certo, que pode existir um embaraço de circulação, ana- 

 sarca ou outra hydropesia e albuminúria, tudo isto com um certo es- 

 tado anemico ou som clle, e com tudo não existir nos rins nenhuma 

 das lesões características do m. Br.; não existir cm lim o verdadeiro m. 

 Br. Isto quer dizer, que, se a albuminúria com a hydropcsia rnuitas'\'czes 

 SC reúnem para indicar a existência do m. Br., nem sempre o fiizem; 

 c que para caracterisar em vida aquella doença é preciso consultar ainda 

 os outros phenomenos que lhe pertencem, verificar a sua presença, 

 e alcim disso attender ao modo por que esses phenomenos se encadearam 

 na marcha da doença. Para isso serve rccoidicccr a [ircsença nas uiinas 

 dos cylindros de íibrina; cxanunar a quantidade daquelle liíjuido, que 

 em geral tende mais a diminuir nas doenças com embaraço de cir- 

 culação, do que no ni. Br. sem esses embaraços; observar a densidade 

 da mesma urina, os seus depósitos e composição; notar o modo de se 

 desenvolverem as hjdropesias, e em geral tudo mais, que vimos em 

 cada um de seus symptomas caracterisar o ni. Br. 



Apparece albununuria nas febres inlermittentes, nas rcmit lentes 

 e continuas, nos cxanthcmas, no typho, no cholera; mas islo lambem 

 só por vezes, de modo accidental e transitório, e sem que se veri- 

 fiquem ao mesmo tempo outros caracteres do vcidadeiro m. Br. Nós 

 ja vimos, porém, como cm alguns d"eíilcs estados se chega a formar 

 esta complicação. Depois de tudo (pianto temos considerado não acha- 

 remos maior embaraço para distinguir os casos de cada uma d'cssa& 



