152 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



de constituiçrio sua, em conscqucnci;! ilo iini rosfiIaiiKMUo, por exemplo, 

 é geralmente uma doença ciiravel, quando tratada a tcmjio e conve- 

 nientemente. Não tem ja a mesma benis^uidade, quando nessa lórma 

 açuda acommelte constituições alteradas de qual(]ncr modu por doenças 

 eli iónicas, ou ])or doenças agudas como as Ichies eniiitivas, o typlio, 

 o cliolera-moiLus, ou outras. Nestas circunstancias os doentes com 

 maior frequência correm o risco do envenena niento uremico, que mais 

 facilmente se desenvolve nestes casos; ou eslào mais expostos a que a 

 doença passe jiara as suas formas cluonicas. Nas mesmas condições des- 

 favoráveis, porém, a doença nessa íórma aguda é ainda bastantes vezes 

 curavel. 



Nas formas chronicas a doença é mais geralmente incurável; podem 

 com tudo nessas formas verillcar-sc melhoramentos de diflcrcntes gráos, 

 c nelles desaparecerem todos os symptomas, menos o da aliiuminuria, 

 ou mesmo chegar esta a desvanceer-se. Neste estado os doentes parecem 

 curados, mas a lesão renal permanece, e mais tarde ou mais cedo re- 

 produz a doença com todo o seu apparalo symplomatico. É este o 

 verdadeiro sentido de muitas supposlas curas d'esta doença, e o da 

 facilidade das suas recidivas. A facilidade para estas recidivas de- 

 ponde nào só da permanência da Icsào renal, mas alem disso lia de 

 depender da acção das causas, a que o doente continue a ficar exposto. 



Na verdadeira resolução da doença tem-se observado alguma vez 

 ficarem os rins, no todo ou em parte, em certo grão de atrophia. 



Vejamos agora o valor que tem para o prognoslico alguns dos 

 symptomas da doença. 



A dyspepsia e vómitos, que são symptomas pouco graves, quando 

 apparecem no jirincipio das formas agudas, tornam-se ao contrario da 

 maior gravidade, quando se manifestam nos periodos adiantados c são a 

 consequência do envenenamento uremico. As diarrheas, que se mostram 

 nestes mesmos periodos adiantados, sem terem a mesma gravidade, 

 são com tudo um symptoma pertinaz, e ([ue muito concorre para au- 

 gmentar o estado de deterioração geral dos doentes assim aflectados. 



A bydropesia, tão fre(juente como é no m. Br., resolvc-se diffi- 

 cilmente nas formas chronicas; e ([uando se desfaz, reproduz-sc depois 

 com facilidade. A sua extensão, porem, nem sempre tem proporção com 

 o gra'o de intensidade e do gravidade da doença. Pode dar-se extensa 

 bydropesia com um gráo pouco adiantado da enfermidade, e pouca ou 

 mesmo nenhuma bydropesia com a doença muito desenvolvida ou nos 

 seus mais adiantados periodos de alteração. O desaparecimento rápido 

 da bydropesia no ra. Br., principalmente se não coincide com uma 



