156 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



Passando a doença ao estado chronico podem ainda aproveitar no 

 seu tratamento muitos dos meios aconselhados na forma aguda; na 

 escolha, porem, d'esses meios, e no modo do seu emprego é preciso 

 ter cm vista as circunstancias especiacs dos casos d'csta nova ordem. 

 Remover, quanto possivel, as causas que promoveram e sustentam a 

 doença é a primeira necessidade deste tratan>enlo. É o que se con- 

 segue, por exemplo, evitando as habitações húmidas e frias, em que 

 se adquiriu a doença, ou fazendo cessar o abuso de bebidas espirituosas 

 etc. Promover a acção da pelle pelo agasalho, pelos banhos aquosos 

 ou de vapor, e pelos outros meios que indicámos é ainda nestes 

 casos muitas vezes útil; tendo com tudo em vista nào debilitar de- 

 masiadamente os doentes. E' esta uma mcdicaçào, que nào pode por 

 esse motivo fazcr-se sempre muito continuada, mas que usada de 

 quando em (|uando e de modo conveniente é ainda de um certo pro- 

 veito. As emissões sanguíneas locaes, especialmente com ventosas sar- 

 jadas, feitas moderadamente, e quanto o permittem as forças geraes 

 do doente, são de algum proveito, em quanto as indicam as dores re- 

 naes; e sobre tudo aproveitam nas exacerbações sub-agudas ou mesmo 

 agudas, que a atlbcção dos rins nesta sua forma chronica por vezes ex- 

 perimenta. 



São também indicados nos casos chronicos, para desembaraçar os 

 rins dos objectos que obstruem os canaes uriniferos, os líquidos aquosos e 

 mucilaginosos, os biandos diuréticos, e para isso o caibonato de potassa 

 ou de soda, o tartarato acido de potassa, os saes neutros, administrados 

 muito diluídos, as agoas de Selters, de Vichy, ou as nossas de Cabeço de 

 Vide e de ^'erim, as pccpicnas doses de dcdalcira, e as preparações de 

 uva ursiua ou outras egualmente diuréticas. Bright usava muito neste 

 sentido da pilula umbellata, e Rayer do rabão rústico, cuja tisana elle 

 muito administra c recommenda nestes casos. Sobre o uso, porém, dos 

 diuréticos no tratamento da moléstia de Bright e preciso advertir, que 

 nem sempre se tem estado do mesmo acordo. Bright e Osborne con- 

 demnam, por exemplo, esse uso em bastantes casos, não o fazendo do 

 mesmo modo Christison e Malmsten. 



Hamsen empregou c recommenda muito o uso do acido nitrico 

 na dose de meia ale uma e meia oitava para 24 horas, muito díluido, 

 e administrado só ou com o ether nitrico: mas, como observa Frerichs, 

 os casos, em que Hamsen usou com proveito d'cste tratamento, eram 

 todos da forma aguda, ou sem alteração de rins adiantada; e neste 

 tratamento empregava simultaneamente as ventosas sarjadas na região 

 lombar, os purgantes e outros meios, E' na mesma ordem de casos 



