De methodo Relotomiam 505 



posterior coeci intcsiini nudae sunt, vixque simplici texto cel- 

 lularl cremasleri conjunctae; ejusdem vero inleslini facies an- 

 terior tantuinmodo quuin el ipsa ad lierniam efliciendam con- 

 curratj ea velari lamina peritonaei ipsius conjuncta poriioni, 

 quae cum intestine coeco anlerius continuatur. Hisce absque 

 cognitionibus nunquam horniotomiam aggrediatur Cliirurgus, 

 ne quum invenire ne(|ueat saccum peritonaealem , qui in her- 

 nia vulgari plus minusve extensas paries intestini vel omenti 

 includit, eumdem ductus delegendi persuasione texturas teme- 

 re incidat, seque in periculuni adducat sccandi coecum intes- 

 linum, existimans ita saccum ingredi, qui praefatis in cir- 

 cumstanliis a peritonaeo producitur. Ast accurata insuper ana- 

 tome pathologicae isiiusmodi hernia cognilio plurimarum fous 

 utiHtatnm ullerius censenda. 



Equidem hucusque, nee injure, exislimatum est, quod quum 

 hernia coeci intestini vix inciperet, quum scilicet pars inferior 

 posteriorque intestini, quae primae egrediuniur, paullulum ci- 

 tra forum inguinale externum essent adductae, eaedem scisso 

 cremastere cui per molle texlum cellulare inhaerescunt, faci- 

 liter possent ope herniotomiae , sublato vinculo adstringente , 

 in abdominalem cavitatem deuuo revocari. Astoptabile hujusce- 

 modi eflectum fruslra speratum foret ubi coecum intestinum pro- 

 funde in scrotum descendisset . Quum enini hoc in casu non 

 modo inferior posteriorque, sed anterior etiam caeci intestini 

 pars ingrediens in cremastere, quumc[ne haec ultima anterius 

 velata permaneat ea libera portione peritonaei , cum ilia ipsius 

 parte continuante , quae anlerius huic inhaerescil inteslino, se- 

 quitur idcirco ul eo quia hisce in faclis lamina libera perito- 

 naei inhaerescat per totam sui extensionera cremasleri, quum 

 insuper adnexa sit valide extensae coeci poriioni , idem intes- 

 tinum , hisce obstaniibus adhaerentiis , reduci omnino nequeat. 



Ipsimet Scarpa ita de hisce persuasum erat , ul agens de 

 methodo herniotomiae , sequentes iradit normas « Posilo quod 

 « hernia ingens et inveterata coeci intestini vere adstringaiur, 

 « ita ul ad aegrolum periculo eximendum omnimode opus 

 « sit incisione , Chirurgus operam aggrediatur secum reputans 

 « quod viscera decursa ob eorum counexionem cum lamina 

 « peritonaei, qua anterius teguntur nequeunt perfecte in lo- 



