8 NOTA SOBRE A APPLICAÇAO 



lubo intestinnl diminuem, mas a acção pcristaltica dos intestinos n3o 

 fica Piitorpocida como .-is vezes acontece com o iiso do ópio. E se 

 alguns doentes sentem (liUiculdade na excreção das fezes, quando fazem 

 uso daquelle medicamento, e mais pela consistência e secura dVllas do 

 que pela falta de acção no intestino recto. Convém lembrar que de 

 certa altura do canal intestinal para baixo o subazolato de bismutho 

 em todo ou em parte e decomposto, formando-se o sulfureto de bis- 

 mutho que dá a còr negra ás fezes, e esta reacção deve fazer dcsap- 

 parccer uma parte, pelo menos, dos gazes intestinacs que em alguns 

 casos dão grande ineommodo c dores aos doentes. 



Em diarrlieas clironicas que terminam algumas moléstias e al- 

 guns estados de cachexia, tomando frequentes vezes o nome de diar- 

 rheas colliquativas, ensaiámos o subazolato de bismutho, mas não temos 

 tido com eslc remédio mais fortuna do que com o ópio e alguns ad- 

 stringentes: suspendcm-se os primeiros insultos por algum tempo, 

 porem a final cslabelece-sc a diarrhca por tal modo que resiste a toda 

 a medicação. 



No hospital de S. José reina uma espécie de diarrhca dos cache- 

 ticos, que tem provavelmente a sua causa nas más condiçiies higié- 

 nicas do cslabelecimcnlo. Não é uma moléstia particular a este hos- 

 pital, temol-a visto descripta eiu vários outros. É como os edemas, 

 anasarcas, escorbuto, gangrenas de hospital etc: diminuo ou augmcnta 

 conforme as condições mais ou menos favoráveis do estabelecimento, 

 e sobretudo conforme a accumulação dos doentes. Tem parecido a al- 

 guns práticos além de endémica, contagiosa, e por isso aconselham que 

 o vaso que serve ao doente delia affectado não sirva ao doente vi- 

 sinho como é uso geral. Quando começa esta terrivel complicação os 

 doentes abatem-se e empallidecem, as fezes são liquidas, mucosas, e 

 ás vezes sanguinolentas, e tem um máo cheiro tão particular que as 

 pessoas costumadas a freíjuentar os hospitaes logo por elle designam 

 os doentes aíTectados d"csta moléstia. E aos doentes que se demoram 

 l>or muito tempo no hospital, e sobretudo aos velhos, e ás pessoas af- 

 lectadas de padecimentos chronicos graves que ella mais persegue. Co- 

 meça ás vezes com tenesmo, dores, e algum sangue como a dyssen- 

 Icria, c passa depois a dejecções mucosas mais ou menos abundantes, 

 e sem tenesmo nem dores, como na diarrhca cbronica, e casos ha cm 

 que no mesmo doente estes dois estados se repetem e alternam por 

 tal modo, que umas vezes se diria que elle está soíTrcndo dyssenteria 

 chronica c outras diarrhca cbronica. 



A lesão anatómica nesta affecção passa-se principahncnte no in- 



