10 NOTA SOBRE A APPLICAÇÃO 



lempo os doentes dentro no estabelecimento, oii quando era possí- 

 vel, fazc-los dali sahir apenas ella apontava. A accuinulaçào dos doen- 

 tes linha uma decidida e bem provada inlluencia nào só no appareci- 

 mento da moléstia, mas ainda no resultado do tratamento, o nós não 

 estamos fora de acreditar que, alem das causas geracs que este esta- 

 belecimento e outros desta ordem apresentavam para favorecer o desen- 

 volvimento desta enfermidade, os tratamentos nimiamente debilitan- 

 tes aconselhados pelas doutrinas do tempo, as dietas pequenas em har- 

 monia com essas idéas, c muito conformes com as posses muito mo- 

 deradas do hospital, tivessem tido em certa época decidida influencia 

 na grande frequência dessa forma de cachexias. Mas é preciso tam- 

 bém confessar, que alguns de nós entre os meios mui variados que 

 experimentámos nesta moléstia, bastantes vezes entregámos os doen- 

 tes a uma alimentação analeptica, restaurante e substancial acompa- 

 nhada ou não de outros remédios, e o resultado nào pareceu ser mais 

 feliz. 



No verão e outono de 1853 ede 1854, com a accumulação dos 

 doentes, tornaram a aprescntar-sc casos destas diarrhcas, que nunca ti- 

 idiam abandonado completamente o hospital, mas que na enfermaria 

 de S. José e em outras tinham chegado a desapparecer. Nestes casos 

 foi experimentado o subazotato de bismutho em alta dose, e o resul- 

 tado loi que nos doentes em que a moléstia começava, elle era útil, 

 mas da mesma forma que o sào o ópio, a ratania, o tanino, ou al- 

 guns outros adstringentes; mas em casos em que a diarrhea estava já 

 ben\ estabelecida, e o doente deteriorado, o medicamento ainda levadd 

 a doses fortes era completamente iniilil para obter a cura. 



Nasdiarrheas que appareceram no verão c outono de 1854, cquc 

 tinham o caracter de prodromios de epidemia choleriea, applicámos 

 por nuiitas vezes o subazotato de bismutho coin vantagem; mas nào 

 tivemos motivo sufficiente para acreditar, que nessas alVeccõcs elle 

 fosse mais efficaz do que o laudano de Sydenham, o extracto gom- 

 moso d"opio etc. ; e muitas dessas allccçõos vimos nós curadas pela 

 dieta c pelos antiphlogisticos. l'L para notar que lendo sido a Memoria 

 de Mr. Monneret sobre a applicação do bismutho em alta dose, pu- 

 blicada em 1840, e fallando-se ali com muita vantagem desta a|)pli- 

 cação nas alTecções gastro-intestinaes e na cbolerina, não conste i)ela 

 leitura das obras e jornaes da época, que maior uso se fizesse deste 

 medicamento no tratamento das diarrhcas premonitórias c mesmo do 

 cholera raorbus; o que induz a acreditar que este mcdicameiílo pelo 

 menos nào foi considerado pelos práticos como mais efiicaz do que o 



