V Di UMA Atresia congenita ec. 59 



ne potca per questa niancanza la incontinenza di esse ma- 

 terie con assai proljabilitu derivare. 



Nc a mio avviso vi era ragioiie tli sperare , che la ho- 

 iicfica natura avesse potato siipplire a cpiella maiicaiiza , 

 datido luogo a qualche particolare lavoro , che si accostas- 

 se a qiiello che il Valsalva osservo nei cani, e nell' uonio , 

 quando iiei medesimi per varie cagioni crario stati dislnit- 

 ti gli sfuiteri, e che scrvisse qiiiiidi a prndiiire miovi 

 tessuti , capaci di fame le veci. Iniperocche il Valsalva 

 osservo questo gran fatto, lu dove in antecedenza gli sfin- 

 teri esistevano, ove cioe la disposizione anatoinica delle 

 parti ad essi adiacenti, la loro organizzazione, e la partico- 

 lare forza plastica di cui sono dotate, mostrasi tale, da 

 potere dar liiogo a qnclle successive evoluzioni di tessuti, 

 che possano, giiinti che siano al loro complete sviluppo, 

 presentare quella struttura, che li renda capaci di supplire 

 a quelli che niancaiio. 



Le quali favorevoli circostanze nel caso mio non ve- 

 rificandosi, doveva percio temersi , che in causa di avere 

 la natura e nella disposizione anatomica , e nclia struttura 

 delle parti costituenti la regione ano perineale, deviato dal- 

 le normali leggi , la regione anale stessa presentasse per- 

 cio elementi del tutto incapaci di fornire il nuovo ano di 

 tessuti analoghi alio siintere mancante. 



Ad evitare per altro la maggior parte almeno degli in- 

 convenienti descrittl la chirurgia operatoria mi ofFerrva un 

 processo, che il Dieflenbach pel primo aveva con buon esi- 

 to, non e molto, eseguito. Una infante di tre mesi era ve- 

 nuta alia luce col retto aperto alia parete posteriore della 

 vagina senza traccia dell' ano all' esternor Dieffenbach vl 

 rimedio con due operazioni fatte ad epoche differenti. Si 

 occupo dapprima a sitnare 1' orifizio del retto nella sua 

 naturale posizione. A tale effetto una sonda scannellata fu 

 introdotta nell' ano vaginale, 1' operatore in seguito con 

 uno scalpello, mediante la scorta della scanncllatura di que- 

 sta sonda, divise il perineo dalla vulva sin verso il cocige, 

 usando la |)recanzione di non aprire il retto intestino. Di 

 poi disseco il tessuto cellnlare, che circondava 1' estremita 



