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di questd stesso intestino , lo mise alio scoperto , lo iso- 

 16 un poco dalla vagina nella sua circonferenza anterio- 

 re, ed aveiido fenduto il lembo clie ne risult6 in una plc- 

 cola estensione , fissi le due meta di questo lembo con 

 due piHiti di sutura alia estremiti posteriore della ferita 

 del perineo. 



Qiiando la riunione fu compita , 1' operatore pass6 alle 

 seconda operazione. Incomincio dal terininare col histuri la 

 separaziono della parete di retto che inferiormente si riuni- 

 va colla vagina , ed ivi lesolo libero, 1' intestino potc ri- 

 tirarsi da nove a dieci millinietri all' indietro, per cui lav- 

 vivate le parti inferior! ed anteriori della divisione del pe- 

 rineo , non rcstarono che a riunlrsi i margini della divi- 

 sione della vagina col mezzo di punti di sutura interrotta, 

 e la ferita del perineo ( eccettuata la porzione posteriore 

 destinata all' ano), con due punti di sutura attorcigliata, e 

 cosi ebbe fine 1' operazione. 



Che il processo del DiefFenbach abbia tali pregi da ren- 

 derlo jireferibile agli altri processi operatorii che vi ho in- 

 dicati , mi sembra fuor di ogni dubbio, evitandosi con es- 

 so tutti gli incomodi che derivar possano dalla introduzio- 

 ne della cannula nel retto intestino , e facilitandosi la emis- 

 sione delle feci per la nuova strada , in causa di essere la 

 medesima in parte tappezzata dalla parete posteriore del sud- 

 detto intestino. 



Ma se operando alia Dieffenbach si ottengono gli indica- 

 ti compensi , si ha pero lo svantaggio , di dovere col pro- 

 cesso di questo illustre chirurgo eseguire non una sola , 

 nia due operazioni cruente ad epoche difFerenti , la prima 

 delle quali produce un' apertura di communicazione fra 

 r estremita posteriore ed inferiore del retto e la vagina di 

 tale ampiezza, da non potere poi sperare di obliterare , me- 

 diante la sutura cruenta che vassi ad efFettuare, con quel- 

 la facilita che alcuni supporre potrebbero. 



Ad evitare pertanto anche ([uesti diiTetti, e ad ottenere con 

 maggiore sicurezza un completo risultato , bisognava quindi 

 battere vie alquanto diverse. Bisognava secondo me per rag- 

 giungere questo scopo , pensare a trovar modo di condurre 



