Dr UNA Atresia congenita ec. 61 



nella normale posizione tutto 1' estremo inferiore del retto 

 intestine, in un coUa sua apertura di sbocco iiella vulva, 

 affine di obbligare cosi immediatarnente , e stahilmente le 

 feci a prendere senz' altro aiuto nn lihero corso per la via 

 normale; bisognava rnantenere provvediita 1' indicata porzio- 

 ne di retto intestine del suo sfintere , per iion avere a 

 deplorare, una volta clie formato fosse il nuovo ano, la in- 

 continenza delle feci; ed era opportuno il cercare di con- 

 servare debitamente i muscoli perineali , per poterli rnan- 

 tenere nei rapporti anatomici che lore sono propri. Tutto 

 questo pertanto potei ottenere nella fanciulla cbe venne a 

 me affidata , seguendo le norme die passo ad indicarvi. 



Postala sulla sponda di un letto alquanto duro, in posi- 

 zione orizzontale supina, coUe natiche alquanto sporgenti 

 in fuori, ed usato il cloroformio per mantenerla almeno 

 nei primi tempi dell' operazione in uno stato di anaste- 

 sia , dopo averle fatte da degli assistenti divaricare e tener 

 ferme le coscie , con un piccolo bisturi panciuto jjraticai 

 nella regione ano-perineale una incisione paralella al rafe , 

 incominciandola nei mezzo della forchetta, e prolungando- 

 la fino verso la punta del cocige. Questo primo taglio non 

 interess6 che la cute ed il tessuto cellulare sottoposto , in 

 pari modo mi condussi nei dividere la fascia superficiale , 

 1' aponeurosi esterna del perineo, e cosi mi si presento 

 manifestaraente tessuto musculare, che stando alia direzio- 

 ne delle fibre, lo ritenni appartenere ai muscoli trasversi. 



Nella linea mediana cellulosa che separava i detti muscoli 

 approfondai cautamente l' incisione, e poscia col medesimo 

 bisturi distaccai dal cellulare sottostante le dette porzioni 

 musculari, mantenendole pero aderenti ai sovrapposti tes- 

 suti (1). Cosi furono formati due lembi, divaricati i quali, 

 insinuai dolcemente un dito nell' apertura vulvare del ret- 

 to intestine e lo internal in modo d' assicurarmi con faci- 

 lity, che la direzione della porzlone inferiore di esso in- 

 testine era alquanto ricurva antei'iermente. Allora mi accinsi 



(1) Tar. 6. fig. 1. d, d, d, d. 



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