394 Carlo Massarenti 



la cjiial cosa avvenne il 18 di Sottembre dell' anno anda- 

 to, cioe circa 40 gioriii dalla caduta. 



Dair esanie die io instituii sul membro ofFeso, liscontrai 

 i segnenti caratteii : gnardata la spalla dalla parte ante- 

 riore, si rilevava clie l' estreniita di essa lorniata dall' ar- 

 ticolazione scapolo-omerale , invece di essere tondeggiante, 

 era puntnta : al di sotto della clavicola verso la sua me- 

 ta esterna esisteva una considerevole proniinenza, che al 

 tatto veniva riconosciuta per 1' estremitu del frammento 

 inferiore dell' omero, il quale non era piu in rapporto 

 con quella del frammento superiore. Osservata la spalla 

 stessa posteriormente , 1' estremita puntuta di essa era da 

 questa parte anche piu sensibile , e vi niancava al di sot- 

 to quella rotondit^ rappresentata dal capo dell' omero , 

 per modo clie non eravi alcun dubbio sull' esistenza di 

 una lussazione scapolo-omerale. Veduta in line la parte di 

 fianco, apparivano contemporaneamente i suddescritti cam- 

 biamenti. Posta indi la mano sotto 1' ascella, si rinveniva 

 il Irammento superiore, di cui faceva parte il capo stes- 

 so deir omei'o, che innalzavasi con facilita coUa mano me- 

 desima , e si riponeva nella cavita glenoidea gia da lui 

 abbandonata ; ma tosto die lasciavasi di sostenerlo , si slo- 

 gava di nuovo nascondendosi nel cavo ascellare. Nell' at- 

 to poi che spingevasi in alto il frammento superiore, ve- 

 devasi pure innalzare il cubito , cio che provava avere quel- 

 lo uno stretto rapporto di adesione col suo compagno. 

 Difatti preso il cubito ed impressivi alcuni moti di abdu- 

 zione, questi comunicavansi al capo dell' omero, e con- 

 validavano sempre piii la diagnosi di un' unione anormale 

 dei due frammenti fra loro. L' inferma da se sola non po- 

 teva muovere il braccio, e qualunque movimento fosse 

 state comunicato al medesimo risvegliava una sensazione 

 dolorosa, specialmente poi se veniva portato in avanti , 

 in causa che 1' estremita del frammento inferiore s' im- 

 puntava sotto la clavicola. Quando pero il braccio era 

 esteso ed accostato al tronco , 1' ammalata non risentiva 

 alcuna inolestia, ed in tale posizione poteva eziandio flet- 

 tere I' avambraccio, fino al punto da formare quasi un 



