Processi di Litotomia 125 



molto pill r iiicidere la prostata in tutta la sua lunghezza 

 o con una sola, o con piu incisioni. II modo di incidere 

 la prostata, la lunghezza, la piofondit^k , la estensione , la 

 direzione del taglio di essa sono stati argomenti di studio 

 dei chirurghi del secolo passato e di questo , come lo sono 

 stati gli strumenti coi quali si credeva di ottenere con nre- 

 cisione il taglio della prostata in quella estensione, e di- 

 rezione che credevasi la piu perfetta. L' apparecchio late- 

 ralizzato si e creduto, e si crede ancora da alcuni il piii 

 perfetto, principaltnente per la incisione della prostata, e 

 tutti i cliirurghi del passato secolo che tanto si occuparo- 

 no, e tanto furon valenti nelle litotomie, di comune con- 

 senso proscrissero il grande apparecchio e si attennero al 

 lateralizzato , non gii perche con quello si incideva il bul- 

 bo deir uretra, cosa che fu sempre tenuta di poca impor- 

 tanza, e non si evito sempre col taglio lateralizzato; ma 

 perche con questo si incideva la prostata, come era cre- 

 duto convenisse alia durezza di essa, e alle dimension! del 

 calcolo che doveva passare attraverso di lei. Quando chi- 

 rurghi come Cheselden, Morand , Lecat, Pouteau, Saba- 

 tier, frate Gosimo , Bertrandi, Nannoni, Dupuytren , Coo- 

 per, Key, Scarpa, Atti , Vacca, per tacer di tanti altri, 

 hanno creduto necessaria la incisione della prostata , anzi 

 hanno niesso ogni cura perche il taglio di questa sia ora 

 piu, ora meno esteso secondo la presunta ampiezza del 

 calcolo, e difficile persuadersi che la prostata non abbia 

 inai da incidersi che sull' orlo anteriore lasciando intatta 

 la base , la quale e la piii resistente. 



E il dover ottenere con la sola dilatazione una apertura 

 capace di dar esito ad una pietra voluminosa, fa supporre 

 che lo sforzo per dilatarla debba contundere grandemente 

 e r uretra che passa in mezzo alia prostata , e che soffie 

 immediatamente 1' virto degli strumenti dilatatori , e la pro- 

 stata stessa che deve cedere ; mentre incisa la prostata dal- 

 r apice alia base senza che tutta la spessezza di questa 

 sia divisa o in un punto solo, o in due, o piu (secondo 

 la ampiezza che si vuol ottenere) la dilatazione successiva 

 deve compiersi con minore forza e piu regolarmente , e la 



