12G Paolo Baroni 



contusione dell' uretra e della prostata deve essere molto 

 niinoie. In questo pareie, come ho detto, si accordano tut- 

 ti quelli che hanno scritto della litotoniia nel secolo pas- 

 sato, e nel prcsente, eccettuati pochissimi; giacclie tutti 

 ammettono che nei calcoli alquanto voluniinosi dehba inci- 

 dersi la base della prostata , tutti danno per regola di pro- 

 porzionare il taglio al volume , e durezza della prostata , e 

 alia grandezza del calcolo da estrarsi; anzi sono cosi ovvie la 

 ragioni e sono state da tutti quelli che abbandouarono il 

 grande apparecchio e dai loro seguaci , dallo Scarpa soprat- 

 tutto cosi bene esposte , e trovansi tante volte presso gli 

 scrittori ripetute, che io stimo inutile il riportarle. Vero e 

 che non tutti i chirurghi sono d' accordo per la estensione 

 dell' incisione , vulendo alcuni che non si oltrepassi mai la 

 spessezza della base della prostata ; credendo altri che deb- 

 ba incidersi auche la vescica al di la dei limiti della pro- 

 stata ; ma cio non toglie che tutti si accordino nel crede- 

 re die la base della prostata debba essere incisa , e il ta- 

 glio debba svariare di estensione secondo i diversi casi. Ma 

 credo che su questo sia inutile spender piu parole, aven- 

 do a favore della raia opinione e le ragioni che fecero ab- 

 bandonare il grande apparecchio, e le autorita rispettabilis- 

 sime che vi ho citate, e la esperienza di piii di un secolo 

 che ha conferniato i loro giudizii. Cio che ha indotto al- 

 cuni a rinunciare a grandi tagli, principalmente nel raggio 

 obliquo posteriore, e stato il pericolo di ferire grossi vasi, 

 ed e percio che Malgaigne, mentre esclude i tagli della 

 prostata in questa direzione , vuole pero che si incida , e 

 preferisce il diametro trasverso. 



Quindi anciie percio che riguarda il taglio della prostata 

 non mi sembra di avere niotivo di molto niodificare le opi- 

 nion! che vi esposi, e come convengo doversi fare piccolo 

 il taglio alia prostata se la pietra e poco voluminosa, e la 

 prostata non presenta grande resistenza , e anzi non trove 

 inconveniente a intaccarla cosi poco come vogliono il Bre- 

 sciani ed il Rizzoli, cosi se la pietra e voluminosa o la 

 prostata dura , o ambedue queste circortanze si trovan riu- 

 nite , penso colla quasi universalita dei chirurghi , che si 



