Processi di Litotomia 127 



debba incidere la prostata in tntta la sua lunghezza, cioe 

 dair apice alia base, senza pcr6 iiiteressare inai tutta la 

 sostanza, anzi non incidendo die a poca piofonditii, con 

 iin solo taglio se la pietra non e assai voliiminosa, e la 

 prostata non presenta grandissima resistenza, con due poi se 

 il prlmo non basta, e con un luiinero maggiore ancora in 

 caso che il secondo non porti 1' effetto desiderato. 



E riguardo alia direzione si e creduto da alcuni, che la 

 niaggior parte dell' ampiezza die acquista la regione pro- 

 statica dell' uretra per dar passaggio al calcolo nella ope- 

 razione della pietra, dipendesse dal taglio piu o mono este- 

 so della prostata medesima, poco o nulla contando sulla di- 

 latazione ; quindi era di somma importanza per essi 1' in- 

 ciderla dove questa presenta maggiore spessezza^ onde esten- 

 dere molto il taglio senza oltrepassare i limiti della prosta- 

 ta. Da cio ne e venuta ancora I' idea del taglio bilaterale 

 onde ottenere da due incisioni nel luogo, ove la prostata 

 poteva pill profondamente tagliarsi, una ajjertura masgiore, 

 e cosi aprire il passaggio a piii voluminosi calcoli , quindi 

 poi il taglio quadrilaterale o inultiplo. Si sono fatte accu- 

 rate osservazioni sul cadavere onde conoscere in quali di- 

 rezioni conveniva meglio fare un taglio, in quale il secon- 

 do, e sono note le conseguenze che ne ha tratto Senn , 

 che ha fatto queste osservazioni con maggiore diligenza e 

 pazienza degli altri. Scarpa pero aveva fatto conoscere che 

 la prostata anche incisa in un punto solo, ovvero non in- 

 cisa a molta profondita e capace di allargarsi per la intro- 

 duzione del dito, del gorgeret non tagliente, delle tanaglie 

 o di altro struinento, e die la dilatazione si puo portare 

 ad un grado considerevole senza pericolo di rompere tutta 

 la prostata ; giacche la parte esterna o superficiale della 

 base resiste ad una fortissima distensione. L' aver veduto 

 d' altra parte che si sono estratti con esito felice calcoli volu- 

 minosi e col taglio oblicpio inferiore, come si praticava da Che- 

 selden, da frate Cosimo, da Lecat, da Pajola, da Atti, e da 

 quasi tutti; l' avere cio veduto col taglio obliquo superiore, 

 come praticavano Hawkins , Scarpa , Marzuttini e tutti quel- 

 li che si servivano del gorgeret tagliente; col taglio trasverso 



