130 Paolo Baroni 



inconvenienti , clie non si debba cercare di averne dei 

 niijiliori. 



II frangipietra o percussore di Heurteloup, da esse mo- 

 dificato in un niodo da poteisene introdune le due parti 

 di cui esse si coinpone se[)aratainente , e da essere cosi 

 robusto da rompere calcoli grossissinii e diirissinii, e real- 

 meiite assai piii vaiitaggioso nei casi in cui lo propone, che 

 noil quello di Heurteloup quale 1' lia inventato 1' autore : 

 ma per ine sara sempre uu grandissimo ineonveniente quel- 

 lo di adoperare il martello stando lo strumento in una ve- 

 scica che non contieue liquido , che e quasi sempre ados- 

 sata alia pletra , e quiudi alio strumento e che deve risen- 

 tire i colpi tutti del martello , i quali bisogna che siano niol- 

 to forti e in grandissimo nnmero per rompere una pietra 

 voluminosa , se non si da il caso alquanto raro che essa 

 sia sommamente friabile. 



In due modi puo servirsi di questo strumento , o tenen- 

 dolo con una morsa a mano; e in questo caso per quanto 

 grande sia la forza di clii tiene la niorsa, non potra mai 

 evitarsi che lo strumento non ceda alia forza del martello, 

 e gran parte del colpo di questo non cada suUa vescica 

 con molto danno di essa, se anche fosse sanissima ; con 

 niaggiore se essa e malata , come deve esserlo nel maggior 

 numero dei casi, anzi quasi sempre. Nell' altro modo , cioe 

 fermando lo strumento ad una morsa fissa al letto su cui 

 poggia 1' operato , i colpi non sarebbero cosi forti suUa 

 vescica , pero sarebbe impossibile 1' evitare che alcun poco 

 non si comunicassero a quella; ma e di tal difficolti il 

 collocare , dope il taglio del perineo , ed applicar bene lo 

 strumento , il quale non puo sempre coUocarsi come si fa 

 nella litotripsia ordinaria , attesa la forma e volume della 

 pietra, che e ben difhcile 1' ottenere quel vantaggi che la 

 morsa fissa al letto del paziente presta nei casi in cui ve- 

 niva dair Heurteloup proposta. 



A me sembra percio che il poter rompere la pietra sen- 

 za scosse, dovesse essere preferibile, e credo che modifican- 

 do ed addattando al caso lo strumento inventato dal Rigal 

 e precisamente ci6 che egli chiama. foret a developpement , 



