Processi di Litotomia 131 



si potrebbe ottenere di mandaie in poclii minuti una pie- 

 tra vohiminosisslnia e durissima in pezzi abl)astanza picco- 

 li da potere passare per 1' apeitura f'atta alia prostata e 

 al perineo. 



Non mi pare poi clie sarebbc difficile 1' introdurre separa- 

 tamente due rami di un litoprione, o dne tanaglie espres- 

 samente costruite a pareti sottilissime per tener fermo il 

 calcolo, 1' introdurre allora il perforatore, e trapanar la pie- 

 tra , o servendosi del torno a mano e dell' arclietto , o di 

 una manovella , la quale corrispondendo ad una ruota den- 

 tata di certa dimensione , che si addattasse ad un rocchetto 

 niolto pill piccolo appartenente alle freccie o perforatore ; 

 con quest' ultimo meccanismo (anche piii sollecitamente for- 

 se che col piimo) la pietra potrebbe essere in brevissimo 

 tempo perforata. 



E fatto allora dilatare forzatamente la freccia, ossia fa- 

 cendola col meccanismo di cui lo nnini il Rigal sviluppare, 

 la pietra anderebbe facilmente in pezzi senza molto urtare 

 le pareti della vescica, le quali in ogni caso non riceve- 

 rebbero che un urto solo , e non tanti quanti come col 

 martello ; e li rlcevereblse dalla pietra, e non da altro 

 strumento che non sarebbe cosi addattato alia forma , che 

 preso avesse la vescica, come la pietra siilla quale si sareb- 

 be modellata. 



Molto probabilmente il calcolo si ridurrebbe a tre pezzi 

 con pochissimi altri frantumi, dividendosi la pietra secondo 

 le direzioni del foro fatto dalle freccie. Con ci6 sarebbe 

 dimiiuiito di oltre la meta il diametro della pietra , e i tre 

 pezzi potrebbero con facilita afFerrarsi nel diametro piii co- 

 modo alia presa della tanaglia ed all' estrazione : e sareb- 

 bero senza molta difficolta estratti. La durezza della pietra 

 in questo caso, anziche essere di ostacolo, renderebbe lo 

 spezzamento molto piu facile; solo si richiederebbe per la 

 trapanazione un tempo alquanto piu lungo che in una pie- 

 tra meno dura ; ma questo tempo oltre all' essere senza 

 dolore pel malato , sarebbe sempre brevissimo se si usasse 

 un meccanismo quale ho indicato, che cioe ogni giro di 

 manovelle facesse fare varii giri alle freccie. 



