Processi di Litotomia 135 



cioe vohiiiiiiiose, ma non eccessivamente , riconerei alia 

 trapanazione , e successive spezzamento colle fieccie del Ri- 

 gal, sebbene non avessi tanto a temere dal percussore di 

 Heurteloup, roiupendo nna pietra di volume superiore al- 

 rordinario, ma non eccessivame.nte giande ( cio che fa 

 siippone che si trovi ancora ini sufficieiite spazio nella ve- 

 scica e non vi sia bisogno di grandissima forza per rom- 

 peila ). Diverso poi e il caso di pietia di straordinario 

 ed enorme volume, nel cfuale k quasi impossibile il trovar 

 che la vescica non sia moil)Osa, e quasi addossata alia pie- 

 tia per modo da non lasclare quasi spazio fra lei e la pie- 

 tra, e ricliiedersi colpi di martello e robustissimi e moltls- 

 simi per farla andare in pezzi , senza contare die una so- 

 la rottura basterebbe forse nel primo caso , e non in que- 

 sto , e che ad estrarre tanta quantitu di frammenti si richie- 

 derebbe lungo tempo, talche il bisogno di portar tante volte 

 gli strumenti entro una vescica morbosa sarebbe di danno 

 maggiore. Anche nei casi pero in cui io penso che il per- 

 cussore ordinario di Heurteloup possa bastare, credo che 

 niodificato secondo le idee del Malagodi potrebbe meglio 

 servirc ; siccome lo potrebbe in altra circoslanza in cui il 

 Petrequin crede di dover ad esso ricorrere, e cioe quando 

 trattandosi di calcoli di piccolo o mediocre volume si sten- 

 ta , come pur troppo avviene alcune volte , ad afferrarli 

 colle tanaglie ordiuarie. Propone il Petrequin di servirsi in 

 (jueste circostanze del percussore di Heurteloup per aft'er- 

 rarli ed estrarli , essendo questo e per la forma e per la 

 sua costruzione atto ad afferrare un corpo in vescica in 

 qualunque puuto di essa si trovi, molto meglio che le ta- 

 naglie comuni. 



Riassumendo ora brevcmente cio che ho fin qui esposto, 

 ini sembra che incidendo le esterne parti con taglio cor- 

 rispondente al rafe, come lo consigliano il Vacca , il Ci- 

 viale , il Rizzoli , e come io ho praticato da sedici anni, 

 si eviti piii facilmente che con taglio oLIiquo la emorra- 

 gia , lo scostamento dei margini, e quiiidi la piii difficile 

 cicatrizzazione del taglio semilunare del Dupuytren , e si ab- 

 bia abbastanza spazio per estrarre pietre anche di volume 



