ÉTUDE BACTÉRIOLOGIQUE SUR LES CYSTITES 283 



Halle a décrit un cas semblable au nôtre et dont il a été fait mention 

 dans notre introduction historique. Albarran et Halle en ont observé un 

 certain nombre. De plus, quand on parcourt dans les traités d'anatomie 

 pathologique, le chapitre qui a trait aux néphrites suppuratives, on y trouve 

 souvent mentionnée l'existence dans le pus d'un bacille, mais sans indication 

 sur les caractères de ses cultures et sur ses propriétés pathogènes. Il est 

 probable qu'il s* agit dans ces descriptions du bacille aérogène, et que les tra- 

 vaux futurs sur ce sujet ne feront que mettre davantage en lumière le rôle 

 capital joué par cet organisme dans les néphrites suppuratives ascendantes. 



De nouvelles recherches devront aussi expliquer pourquoi, après avoir 

 végété souvent pendant longtemps dans le système urinaire sans produire 

 d'altérations notables, le bacille acquiert tout d'un coup un pouvoir viru- 

 lent qui lui donne la suprématie sur l'organisme humain. 



Enfin, il est peut-être un autre phénomène qu'il faudra mettre sur le 

 compte du bacille aérogène; c'est la fermentation des urines dans la vessie. 

 Ce phénomène s'observe quelquefois chez les diabétiques, et donne lieu à 

 une miction entrecoupée d'évacuations gazeuses. 



Un de ces cas a été étudié par Muller (Berl. klin. Woch., 1889, 

 p. 889). Le gaz était inodore et composé de beaucoup d'hydrogène, de peu 

 d'azote, et de traces d'acide carbonique et de méthane. 



Guiard a publié quatre observations du même genre; dans l'une, l'urine 

 au moment de l'émission moussait comme du Champagne. C'est exactement 

 le phénomène qui se produit quand on agite brusquement les cultures du 

 bacille aérogène dans le bouillon sucré. Dorénavant, dès que des cas de 

 fermentation intravésicale se présenteront à l'observation, il sera nécessaire 

 de procéder à une étude comparative du bâtonnet décrit par Muller, avec 

 le bacille des matières fécales de l'enfant au sein. Nous sommes convaincu 

 que l'on reconnaîtra leur identité. 



Avant de terminer nous tenons à faire quelques remarques sur la clas- 

 sification des cystites. 



Guyon (1) les divise comme il suit : 



1. Cystite blennorrhagique . I 4 Cystite des rétrécis. ! 7. Cystite che\ la femme. 



2. Cystite tuberculeuse. \ 5. Cystite des prostatiques. I 8. Cystite douloureuse. 



3. Cystite calculeuse . \ 6 Cystite des néoplasiques. \ 9 Cystite membraneuse 



(1) Guyon : Leçons cliniques sur les affections chirurgicales de la vessie et de la prostate. 

 Paris, 1888, p. 608-974. 



