ÉTUDE BACTÉRIOLOGIQUE SUR LES CYSTITES 285 



possible de formuler le diagnostic encore plus exactement, en ajoutant au 

 diagnostic anatomique, l'indication de la cause prédisposante. Ainsi on dira : 

 cystite catarrhale consécutive à un rétrécissement du canal de l'urèthre; 

 cystite suppurative ammoniacale consécutive à la présence d'un calcul. Plus 

 tard, quand on aura appris à connaître plus exactement les propriétés 

 pathogènes, générales et locales, des différents germes, on trouvera peut- 

 être utile, pour synthétiser plus exactement l'état du malade, d'introduire 

 dans l'énoncé du diagnostic le nom des organismes que l'on trouve dans 

 un cas donné, et du même coup on aura résumé non seulement avec 

 plus d'exactitude la situation présente, mais on aura porté une partie du 

 pronostic. 



Nous adoptons donc pleinement la base de la classification proposée 

 par Rovsing, mais à condition de la modifier. Cet auteur ne connaît en 

 fait d'organisme ne décomposant pas l'urée, que le bacille de la tuberculose. 

 A cet égard il se trompe sûrement, car l'un des microbes le plus fréquem- 

 ment rencontré dans les infections urinaires, est bien le bacille du lait aéro- 

 gène. Or, nous l'avons vu, il laisse l'urée intacte. Nous pouvons nous 

 appuyer à ce sujet sur le témoignage de M. Miquel. Il faudra donc intro- 

 duire une subdivision dans sa classe des cystites purulentes acides, et y 

 placer, à côté de la cystite tuberculeuse, la cystite due au bacille aérogène. 

 Les grandes lignes de la classification deviennent alors les suivantes : 



il Bacille de la tuberculose, 

 purulente [ "^ _ I Bacille du lait aérogène. 



' ammoniacale. 



CONCLUSIONS. 



I. On rencontre dans les cystites, comme les travaux de plusieurs 

 auteurs l'ont du reste déjà établi, plusieurs espèces de microorganismes. 



II. Si nous faisons abstraction du bacille de la tuberculose, les plus 

 importants sont le staphylocoque et le streptocoque pyogènes et le bacille 

 décrit par Albarran et Halle sous le nom de bactérie pyogène. 



III. Dans un cas donné de cystite, on peut rencontrer une seule 

 espèce, ou plusieurs espèces de microbes, mais comme Rovsing l'a déjà fait 

 ressortir, le nombre d'espèces distinctes est toujours peu élevé. Il semble 

 rarement dépasser le chiffe 3. 



