MENINGITE PAR INJECTION DE MICROBES PYOGENES 357 



microbe le long des nerfs vers la région correspondante de la 

 moelle, à travers les ganglions rachidiens. 



Tout en tenant compte des phénomènes qui existent entre le 

 diplocoque en question et les virus de la rage et de la polio- 

 myélite, au point de vue de la nature et de la localisation des 

 lésions, nos constatations nous paraissent intéressantes, attendu 

 qu'elles rendent visible cette marche des microbes le long 

 des nerfs. 



La question de la propagation des processus toxi- infec- 

 tieux le long des nerfs, de la périphérie vers les centres 

 (névrites ascendantes), suivie ou non de méningite, a été 

 déjà examinée maintes fois, tant au point de vue clinique 

 qu'expérimental. Parmi les anciens auteurs, Lepelletier (1), en 

 1820, a soutenu, à la suite de Fexamen anatomique d'un cas 

 de tétanos traumatique, que l'inflammation d'un nerf péri- 

 phérique (dans son cas le cubital et le médian) peut se propager 

 le long des filets nerveux à la pie-mère et à l'arachnoïde. La 

 même opinion est avancée par Gull et partagée, au point de 

 vue clinique, par Y. Leyden. Si, de nos jours, Oppenheim et 

 Striimpell, sans nier l'existence des névrites ascendantes 

 d'origine traumatique, considèrent le processus comme excep- 

 tionnel, par contre, d'autres auteurs ont publié d'assez nom- 

 breuses observations qui mettent hors de doute la fréquence 

 relative de cette forme particulière de névrite. Ainsi, Balten (2) 

 relate cinq cas incontestables de névrite infectieuse ascendante, 

 ayant, comme point de départ, un traumatisme périphérique. 

 De son côté, Koster (3) a rassemblé 38 observations de névrite 

 ascendante due à un phlegmon (2 cas), à des furoncles (1 cas), 

 à des traumatismes des doigts (15 cas), à des lésions traunia- 

 tiques de la main, du poignet, de l'épaule, du pied, etc. Lui- 

 même relate trois observations personnelles, concernant des 

 traumatismes de la main, compliqués de . suppuration et 

 suivis de signes de névrite. Enfin, Brissaud et Gougerot (4) 

 publient un cas de névrite ascendante consécutive à une plaie 

 du pouce. 



(1) Cilc d'après Ki'isrER, Forischrille der Medizin, 1910, t. WVIII n" 48 

 p. I.jOS. 



(2) Balten, BerUner klin. Woeh.. n» 3'.), 1908. 



(3) Loc. cit. 



('/•) Brissaud el Gougeuot, Revue neurologique, 1908, n» 13. 



