5U ANNALES DE LINSTITUT PASTEUR 



voquée par des imprudences de régime. Nous n'avons observé 

 dans aucun cas de signes de cholécystile. 



Indications el contre-indications . — Il convient de n'appli- 

 quer cette vaccinothérapie que lorsque les résultats du séro- 

 diagnostic ou de l'hémoculture sont positifs, car elle est contre- 

 indiquée dans la fièvre tuberculeuse et dans la typho-bacillose. 



Il y a tout avantage à associer à cette vaccinothérapie le trai- 

 tement classique de la fièvre typhoïde, l'usage méthodique des 

 bains à 28 degrés pendant quinze minutes, renouvelés toutes 

 les trois heures, lorsque la température dépasse 39 degrés. 



L'administration de trop fortes doses peut provoquer, d'après 

 Netler (1), des ruptures de la rate, des hémorragies intesti- 

 nales, une poussée bacillaire iléo-caecale, faisant croire à une 

 appendicite et une cholécystite passagère. Il ne faut employer 

 que des doses faibles ou moyennes dans les formes graves ou 

 tardivement traitées et chez les enfants. Il nous a semblé parfois 

 avantageux de rapprocher les injections et de les faire soit 

 quotidiennement, soit tous les 2 à 3 jours, en élevant progres- 

 sivement les doses, si elles sont bien supportées. 



Mode d'action. — Cette vaccinothérapie paraît agir en favo- 

 risant la production d'une abondante quantité d'anticorps et 

 l'augmentation considérable du pouvoir bactériolytique dans 

 les humeurs des sujets traités ; elle augmente le pouvoir bacté- 

 ricide du sérum de ces typhoïdiques et sa teneur en sensibili- 

 salrice spécifique (2). 



Obs. I. — Fièvre typ/toïde, f/uérison i jours après 3 injections de 2 cent, cutjes 

 de. virus sensibilisé de Desred/ca. 



P... (Albert), âgé de vingt-neuf ans, cuisinier, entre, le 13 janvier 1913, dans 

 ie service de clinique médicale de l'Hôlel-Dieu, salle Ducros, lit 2. 



Depuis quinze jours, il éprouve un malaise vague, une lassitude générale, 

 de l'inappétence, de lanorexie, une fièvre légère augmentant peu à peu, une 

 céphalée violente; il a des épistaxis, des cauchemars, quelques vomisse- 

 ments. A son entrée à l'Hôtel-Dieu, la langue est saburrale, sèche, trému- 

 lante; il n'existe pas d'angine ; le ventre est légèrement météorisé; le malade 

 a perdu tout appétit, il se plaint de quelques coliques. On trouve de la dou- 



(1) Société médicale des Hôpitaux, 11 juillet 1913. 



(2) Ardin-Delteil, L. Nègre et M. Reynaud, Comptes rendus de la Soc. de Bio- 

 logie, 22 février 1913, p. 31. 



