ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



LESIONS 



Lorsqu'il s'introduit dans un organisme réceptif, le bacille 

 de Malassez et Vignal y provoque presque toujours une lésion 

 réactionnelle particulière : le pseudo-tubercule. 



Ces pseudo-tubercules subissent une évolution sensiblement 

 parallèle à celle du tubercule déterminé par le bacille de Koch 

 el, dans la pseudo-tuberculose coccobacillaire comme dans la 

 vraie tuberculose, on trouve tous les intermédiaires entre la 

 granulation miliaire et le nodule franchement caséeux. 



Des différents aspects que peuvent présenter les pseudo- 

 tubercules, de leur localisation à tel ou tel organe à rexclusion 

 des autres, de leur absence complète même, des altérations 

 secondaires que peut provoquer le bacille de Malassez et Vignal 

 dans les tissus, il résulte divers types anatomiques que nous 

 avons rencontrés au cours de nos très nombreuses autopsies. 



Forme latente. — Rien, le plus souvent, dans cette forme 

 ne peut faire soupçonner que Ton se trouve en présence de 

 pseudo-tuberculose coccobacillaire. Aucune trace de pseudo- 

 tubercule, mais seulement une légère congestion du poumon, 

 une hypertrophie plus ou moins marquée de la rate et du foie : 

 ce sont là, en somme, les mêmes lésions que celles de la tuber- 

 culose type Yersin du lapin. Mais un simple frottis du foie ou 

 de la rate permettra de reconnaître, au lieu du bacille de Koch, 

 celui de Malassez et Vignal. 



Forme pleuro-pulmonaire . — Le poumon est envahi par un 

 semis de pseudo-tubercules de dimensions et d'âge variables 

 suivant les cas. Tantôt ils sont à peine visibles, semblables à la 

 granulation grise de Laënnec, tantôt plus développés, ils ont 

 déjà subi un début de caséiUcation. On peut aussi rencontrer 

 des îlots de pneumonie caséeuse. 



Les lésions pulmonaires existent rarement seules ; le plus 

 souvent la plèvre est atteinte d'altérations secondaires plus ou 

 moins prononcées: pleurésie simple ou double, avec fausses 

 membranes et exsudât purulent. 



Forme dige^tme. — L'une des plus fréquentes et des plus 

 typiques. Les lésions de l'intestin lui-même, ordinairement 

 localisées aux dernières portions sont, en général, peu accen- 



