604 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



de diminution notable de la tension, de faiblesse et d'irrégula- 

 rité cardiaques ou ayant entraîné des complications, telles que 

 riiémorragie intestinale, la perforation intestinale, la cholécys- 

 tite. Les contre-indications et les complications doivent faire 

 renoncer à ce traitement vaccinothérapique. 



11 sera utilement associé à la médication adjuvante classique : 

 iiains lièdes, spartéine (de 0,05 à 0,10 centigrammes par jour), 

 adrénaline, XX gouttes par jour, urotropine, etc., suivant les 

 indications cliniques. 



En somme, ce traitement vaccinothérapique de la lièvre 

 typhoïde a donné 47 guérisons; il a été impuissant dans 7 cas 

 de fièvre typhoïde à forme ataxo-adynamique délirante, hyper- 

 thermique entrés dans le service dans un état désespéré. 



Pour avoir un terme de comparaison, nous avons fait relever 

 les cas de fièvre typhoïde traités, en 1913, à FHôtel-Dieu de 

 Marseille, dans les trois services de médecine, par la méthode 

 classique ordinaire. On compte 303 cas de fièvre typhoïde guéris, 

 et 67 décès. Cette mortalité de 22 p. 100 tient à ce que l'on ne 

 reçoit, faute de place souvent, que les typhiques graves (1). 



De plus, la fièvre typhoïde a déterminé dans un seul service 

 16 décès répartis ainsi : par hémorragie intestinale, i; par 

 perforation intestinale, 2 ; par forme ataxo-adynamique, 7 ; par 

 complications méningées, 2; par mort subite, i. 



La durée des 63 cas guéris par le traitement classique a été 

 dans 4 cas (17, 19,21, 21 jours); dans 10 cas (22, 22, 23, 24, 24, 

 2o, 27, 28 jours trois fois) ; dans 24 cas(30 jours, 7 fois; 34 jours, 

 2 fois ; 35 jours, 2 fois ; 36 jours, 9 fois ; 37, 38 jours, 3 fois) ; dans 

 19 cas (41 jours, 6 fois; 42, 43, 44 jours, 2 fois ; 45 jours, 3 fois, 

 46, 48 jours, 3 fois, 50 jours, 2 fois). 



Enfin, 6 cas ont exceptionnellement duré 60 jours, 2 fois, 

 77, 87, 99, ll8 jours avec diverses complications et rechutes. 



En résumé, ces chiffres comparatifs montrent les bons effets 

 du traitement de la fièvre typhoïde par le virus sensibilisé de 

 Besredka, quand il est appliqué d'une façon précoce, prudenire 

 et judicieuse. 



(1) La fièvre lyphoïde est fréquente et grave à Marseille, puisque la sta- 

 tistique municipale porte, pour 1913,1.791 cas de fièvre typhoïde et 293 décès 

 (soit une proi'ortion de 17 p. 100 de mortalité}. Ces chiffres montrent la 

 riéccssité de la vaccination préventive. 



