PULVÉRISABILITÉ DE LA SALIVE ET DES CRACHATS 611 



Teneur bacillaire des crachats. — Nous avons indiqué, dans 

 une note précédente (S), une méthode de numération des bacilles 

 dans les crachats ou la matière caséeuse : on fait une dilution 

 à un litre connu; on en étale un poids déterminé sur une sur- 

 face rectangulaire; on laisse sécher horizontalement, puis on 

 fixe par la chaleur, et enfin, on colore au Ziehl. La numération 

 des bacilles est faite à Taide d'un oculaire quadrillé; un calcul 

 élémentaire donne la teneur en bacilles rapportée au milli- 

 gramme de produit frais. 



Cette méthode nous a permis de nous rendre compte que, 

 chez le phtisique à la troisième période, les teneurs les plus 

 courantes sont de 5.000 à 30.000 bacilles par milligramme de 

 crachats; chez une partie des malades on peut compter de 30.000 

 à 100.000, et même 120.000 bacilles par milligramme, et ces 

 chiffres élevés se maintiennent parfois plusieurs mois, et même 

 un ou deux ans, avant l'issue fatale. La richesse des expecto- 

 rations en bacilles est du reste susceptible de varier en quelques 

 jours chez le même malade. Les tuberculeux que nous avons 

 utilisés pour nos recherches ont été généralement choisis parmi 

 les plus contagieux, c'est-à-dire ceux dont les mucosités étaient 

 les plus riches en bacilles et qui crachaient le plus. 



Le danger du crachat sera donc considérable, s'il est divisé 

 et projeté dans l'afmosphère sous une forme respirable. Nous 

 avons déjà montré que ce danger est fort important après 

 dessiccation (6), mais cela ne peut exclure, sans plus ample 

 informé, la possibilité, et peut-être la prééminence de la con- 

 tagion par les gouttelettes. 



Teneur bacillaire de la salive. — La richesse bacillaire de 

 la salive a fait l'objet de recherches de la part de Weyss- 

 mayr (1898) (7) ; chez six malades dont les expectorations con- 

 tenaient l'agent causal en abondance, cet auteur procéda à des 

 examens microscopiques dont voici le résultat sommaire : 



Phtisique n" 1 : on a fait 5 préparations de salive sans trouver 

 de bacilles ; 



Phlisique n° 2 : 4 préparations de salive, pas de bacilles; 



Phtisique n° 3 : 3 préparations de salive, l bacille dans 1 pré- 

 paration ; 



Phtisique n" 4 : 2 préparations de salive, 1 bacille; 



Phtisique n° 5 : 2 préparations de salive, 15 et 24 bacilles; 



Phtisique n° 6 : 3 préparations de salive, 1 bacille. 



