TUBEHCULOSE ET PARTICULES LIQUIDES 727 



II. Recherches faites avec les phtisiques. — Nous avons 

 essayé de recueillir les parlicules liquides que le malade peut 

 émettre à l'occasion de la parole, de la toux et du crachement, 

 de les fixer et de les examiner au microscope. 



Pour recevoir ces particules nous avons construit une boîte 

 métallique plate de 15 sur 20 centimètres, ayant 2 centimètres 

 d'épaisseur. Sur l'une des faces de celte boîte pouvait être 

 fixée une plaque de verre de 13 sur 18 centimètres. Dans la 

 boîte, nous versions de l'eau chauffée à une température voi- 

 sine de l'ébullition, de toile sorte que celte réserve de calorique 

 portait la lame de verre à 80 degrés environ. 



La boîte ainsi préparée étant placée en face de la bouche du 

 malade, à une distance de 15 centimètres, celui-ci parlait, tous- 

 sait ou crachait (fig. 2) ; les gouttelettes projetées tombaient sur 

 le verre et se fixaient instantanément, par suite de l'évapora- 

 tion de l'eau, avec leur forme et leurs dimensions. Nous pou- 

 vions ensuite colorer ces particules, les mesurer et reconnaître 

 leur contenu au microscope. 



1*^ Pendant la parole. — Pendant la parole nous avons cons- 

 taté qu'il n'y a ordinairement aucune émission de particules. 

 Par exception, il peut y avoir projection d'une ou de plusieurs 

 gouttelettes de fortes dimensions, dont la composition est la 

 même que celle indiquée ci-dessous, et qui peuvent contenir 

 (les bacilles; mais ces particules n'ont pas un intérêt pathogé- 

 nique immédiat : elles sont trop volumineuses et ne peuvent 

 être inhalées qu'après dessiccation si elles sont à nouveau pul- 

 vérisées. 



2" Pendant la toux naturelle. — Après 30 à 40 efforts de toux, 

 la lame de verre ne récolte qu'un très faible nombre de parti- 

 cules. En faisant cette épreuve chez trois malades dont les 

 expectorations étaient particulièrement riches en bacilles, et 

 qui crachaient abondamment (ils sont morts peu de temps 

 après), nous avons vu que les dimensions des gouttelettes pro- 

 jetées varient de 30 à 3.000 niicromillimètres environ. Morpho- 

 logiquement il s'agit de sphérules ; une seule fois nous avons 

 trouvé une vésicule ayant 30 micromillimètres de diamètre et 

 dépourvue de bacilles. 



Ces gouttelettes sont composées de salive et de mucus ; elles 

 contiennent des cellules épithéliales desquamécs, ordinairement 



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