TUBERCULOSE ET PARTICULES LIQUIDES 735 



limite de la respirabilité ; ce sont des particules dont on ne peut 

 dire qu'elles ne peuvent être inhalées, mais, à cause de leurs 

 dimensions, leur pouvoir pathogène esL très restreint. Essayons 

 donc d'apprécier quelles peuvent être les chances de trans- 

 mission de la maladie par de telles gouttelettes : 



1° Leur nombre est (rès faible ; nous n'avons pu les observer 

 qu'en les produisant volontairemenl ; 



2" En général, le tuberculeux s'applique à expectorer douce- 

 ment et, dans tous les cas, le dernier temps de l'expulsion, le 

 temps labial, est effectué avec lenteur; 



3° On constate de visu que la salive est très visqueuse, 

 filante, adhérente aux lèvres, très difficilement pulvérisable ; 



4° Si des gouttelettes fines se forment, c'est aux dépens du 

 liquide buccal qui est de 100 à 100.000 fois moins riche en 

 bacilles que les crachats ; la très grande majorité de ces goutte- 

 lettes fines ne contiennent aucun bacille ; 



3° Si de telles particules, en les supposant bacillaires, se 

 présentaient aux orifices respiratoires, elles n'auraient que peu 

 de chances d'arriver aux alvéoles, d'après ce que nous avons 

 acquis sur la transportabilité et la respirabilité (1) ; or, elles ne 

 peuvent être pathogènes qu'à la condition d'atteindre les 

 vésicules pulmonaires; 



6° Que représente cette protluction minime à coté du noml)re 

 invraisemblable de particules que nous mettons en œuvre pour 

 réaliser la tuberculose expérimentale par inhalation ? Chaque 

 milligramme de liquide pulvérisé artificiellement donne au 

 moins 100.000 gouttelettes ; et, d'une hauteur de 2™, 20, après 

 1 minute, il ne reste plus dans l'atmosphère de particules 

 ayant plus de 30 micromillimèlres. 



7" Mais encore, pour que rinhalation ait lieu, il faut que les 

 dites particules soient aspirées avec une certaine force; le 

 faible volume d'air inspiré à chaque fois (400 à (iOO cent, 

 cubes), à une vitesse peu élevée, n'exerce une aspiration 

 sensible que tout auprès de la bouche et des narines, à quel- 

 ques centimètres au plus; pour pénétrer dans les premières 

 voies respiratoires les particules devraient donc être projetées 

 directement, au moment de la toux et au moment d'une inspi- 



(1) Comptes rendus de l'Acad. des Sciences, 24 février et 2o mars 1013. 



