SH'' ANNÉE AOUT 1914 N" 8 



(Paru le 25 Novembre 1914 ) 



ANNALES 



DE 



L'INSTITUT PASTEUR 



ESSAIS SUR LA PATHOGENIE DU CHOLERA 



par II. VIOLLE. 



La pathogénie du choléra est peut-être le point le plus obscur 

 de cette maladie. Nous ne parlons pas, bien entendu, de la 

 pathogénie des symptômes cholériques, mais du mode de déve- 

 loppement du vibrign de Koch chez l'homme : pathogénie du 

 vibrion plutôt que pathogénie du choléra. 



Nous avons en vue le vibrion donnant le choléra typique, 

 l'attaque qui apparaît brusquement et terrasse le sujet en pleine 

 vigueur. Or, ce qui est si rapide, ce n'est pas seulement le 

 développement des grands symptômes externes, mais aussi le 

 développement du vibrion dans l'organisme, dont le premier 

 n'est que le reflet bruyant. A côté du drame externe, si violent 

 dans son évolution, que nous n'en voyons souvent que le der- 

 nier acte, se joue un drame interne, encore plus rapide et qui 

 est le créateur de l'action. 



Or, pour surprendre à ses difl'érentes phases le développe- 

 ment du vibrion cholérique dans l'intestin, il est nécessaire de" 

 reproduire expérimentalement l'affection, et de se rendre maître 

 de tous les facteurs. L'autopsie dans les cas typiques ne nous 

 révèle que le fait un peu déconcertant de la présence d'une 

 purée blanchâtre, sorte d'eau de riz, occupant tout le conduit 

 intestinal, et de parois congestionnées, lie de vin ou rouge 

 hortensia. L'expérimentation encore que positive ne nous donne 

 pas la clef du problème; les résultats heureux obtenus par difPé- 



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