. ESSAIS SUR LA PATHOGENIE DU CHOLERA 769 



même bouillon inoculé à la dose de 1 cent, cube dans le duodé- 

 num, après ligature du cholédoque, tue l'animal. 



Il est plausible d'admettre d'après cela que l'animal qui pré- 

 sentera cette double caractéristique : 1° d'avoir les canaux 

 sécréteurs de la bile et du suc pancréatique très haut dans le 

 tube digestif; 2° d'avoir une sécrétion biliaire discontinue, se 

 présentera dans les conditions les plus favorables pour permettre 

 la culture des vibrions cholériques. De telles conditions se 

 trouvent réalisées chez l'homme dont l'organisme est, on le sait, 

 de beaucoup le plus réceptif aux vibrions cholériques. 



En effet, la sécrétion biliaire chez l'homme est rémittente, 

 avec exagération au moment de la digestion. Mais la bile qui 

 est sécrétée en dehors de la digestion s'accumule dans la vési- 

 cule, d'où elle est excrétée lorsque le contenu acide de l'esto- 

 mac vient toucher l'orifice du canal cholédoque, tandis que 

 l'attouchement avec un liquide alcalin est presque sans effet. 

 Il y aura donc deux périodes dans l'organisme : l'une de sécré- 

 tion abondante, l'autre de repos, périodes ayant leur retentisse- 

 ment sur le développement du vibrion. 



Il en résulte que tout ce qui provoque un trouble intesti- 

 nal (4) avec retentissement hépatique, tout ce qui surchargera 

 le foie, entravant son bon fonctionnement ou neutralisant sa 

 bile, facilitera la culture du vibrion de Koch et par suite favo- 

 risera l'éclosion du choléra. 



Les nombreuses expériences que nous avons faites sur les 

 lapins, sur les chiens et précédemment sur les singes, les cons- 

 tatations faites chez l'homme conduisent également à cette 

 conclusion : 



Le vibrion cholérique ne se développe primitivement que 

 dans une zone déterminée de l'intestin que nous avons appelée 

 « zone sensible ». 



Il ne se développe que si cette zone est indemne de tout suc 

 biliaire. 



Une des défenses naturelles de l'organisme humain contre 

 le choléra résidera donc dans le jeu intégral des sécrétions du 

 foie. 



(1) H. PoTTEviN et H. VioLLE, Clioléra expérimental chez le Singe. Comptes 

 rendus de V Académie de.t Sciences, 1913. 



