ÉTUDE BACTÉRIOLOGIQUE 



PERITONITES PAR PERFORATION 



» Il y a, dit Strumpell, deux voies par lesquelles les agents inflam- 



- matoires parviennent d'ordinaire au péritoine ; l'estomac ou l'intestin et, 



- chez la femme, les organes génitaux. 



» Dans tous les divers ulcères du tube digestif, le processus, en s'étendant 



- jusqu'à la séreuse, la fait participer à l'inflammation 



- D'un autre côté, il arrive que les conditions anatomiques dans les- 

 » quelles se trouvent l'estomac ou l'intestin font que le processus ulcéreux 



- qui les a atteints, donne lieu à une perforation complète de leurs parois. 

 » Alors les agents d'irritation passent immédiatement et en grande quantité 

 » avec le contenu de l'estomac ou de l'intestin dans la cavité péritonéale et 

 » y provoquent une inflammation qui, par la nature spécifiquement offensive 

 » de sa cause, est toujours purulente et très souvent septique et putride. (i)« 



Nos connaissances bactériologiques sur les péritonites par perforation 

 sont encore très peu développées. C'est à peine si l'on a signalé la présence 

 de micro-organismes dans l'exsudat péritonéal. Nepveu (2) a dénoncé leur 

 existence dans le liquide du péritoine dans les cas de hernie étranglée ou 

 d'occlusion intestinale, et Cornil, dans son ouvrage sur les Bactéries, publié 

 avec Babes, attribue les péritonites aux bacilles de l'intestin, qu'il a rencon- 

 trés dans l'exsudat péritonéal de sujets morts par perforation intestinale. 



(1) Strumpell : Traité de pathologie interne, i" volume : Péritonite. 



(2) Nepveu : Présence de Bactériens dans la sérosité péritonéale de la hernie étranglée et de 

 l'occlusion intestinale Paris, i883. 



