ÉTUDE BACTÉRIOLOGIQUE SUR LES PÉRITONITES PAR PERFORATION 65 



A l'ouverture du sac, on constate la gangrène de toute l'épaisseur des 

 tuniques intestinales, sur une longueur de dix centimètres environ. Il y a 

 perforation et épanchement des matières fécales dans la cavité péritonéale. 

 On pratique l'entérotomie, mais la femme succombe aussitôt après. 



Autopsie. Par suite de circonstances spéciales, nous n'avons pu la pra- 

 tiquer que cinq jours après le décès. 



La séreuse péritonéale injectée est recouverte de dépôts fibrineux, 

 abondants surtout dans le voisinage de l'anse étranglée. De larges plaques 

 hémorrhagiques se remarquent sur les anses intestinales rapprochées de la 

 plaie. Dans le petit bassin, nous trouvons un exsudât abondant, brun- 

 jaune, mélangé à des matières fécales, et dans lequel l'examen microscopique 

 nous fait reconnaître de nombreux bacilles. 



Inoculé sur gélatine, il nous donne des colonies très nombreuses, toutes 

 de même aspect et identiques à celles du cas précédent. 



B. Péritonites produites expérimentalement che\ les animaux. 



Dans le but d'étudier un nombre plus considérable de péritonites par 

 perforation, nous avons reproduit la maladie chez divers animaux au 

 moyen de procédés variés. 



i° Perforations par étranglement d'une anse intestinale. 



Nous avons d'abord choisi ce mode, parce qu'il imite le plus exactement 

 la façon dont se produit l'étranglement herniaire. Nous l'avons appliqué 

 à trois chiens. 



Chien 1 . Nous ouvrons largement l'abdomen et enserrons dans une forte 

 ligature de soie antiseptique une anse intestinale, de manière à ce qu'elle 

 ne puisse glisser. La plaie abdominale est suturée avec soin. 



Le lendemain et les jours suivants, le chien est malade, il est affaissé, 

 reste couché, n'aboie plus et ne touche plus aux aliments. Il meurt au bout 

 de 4 1/2 jours. 



Uautopsie est faite immédiatement après la mort. 



Nous constatons que l'anse étranglée est complètement sphacélée, que 

 la séreuse péritonéale est fortement injectée et recouverte de fausses mem- 

 branes épaisses et de taches hémorrhagiques. Dans les parties déclives, 

 nous recueillons une sérosité sanieuse mêlée à des matières fécales épanchées, 

 dans lesquelles l'examen microscopique révèle la présence de globules blancs, 

 de globules rouges et de bacilles en quantité innombrable. 



