ÉTUDE BACTÉRIOLOGIQUE SUR LES PÉRITONITES PAR PERFORATION 103 



tion, ou résulte-t-elle de l'action de l'eau distillée? Nous ne pourrions le 

 dire; la raison importe du reste peu; le point capital de ces deux expériences 

 réside ailleurs ; elles nous démontrent qu'il n'est pas indifférent de se servir 

 d'eau distillée ou d'eau salée physiologique dans les injections que l'on en- 

 treprend pour déterminer si un microbe a par lui-même des propriétés 

 pathogènes. 



L'eau distillée, d'après nos observations, peut être assimilée à la bile, 

 aux matières fécales, au contenu intestinal, en un mot à des liquides irritants. 



CHAPITRE V. 



DU ROLE JOUÉ PAR LE CONTENU INTESTINAL ET LA BILE 

 DANS LES PÉRITONITES DUES AU BACILLE DU COLON. 



Dans ce qui précède, nous croyons avoir démontré que le Bacillus coli 

 communis ne détermine pas la péritonite, quand il est injecté dans le péri- 

 toine en suspension dans l'eau salée, tandis qu'il la détermine alors qu'il 

 est injecté en suspension dans la bile ou le contenu intestinal. Nous avons 

 vu également que la présence de la bile favorise la formation d'abcès chez 

 le chien. Il est dès lors évident que ce liquide joue un rôle important dans 

 la production de l'inflammation. 



Quel est ce rôle? D'après les expériences de Wegner fi), la bile est 

 dénuée de propriétés phlogogènes; nos recherches confirment également ce 

 résultat. En effet, chez presque tous nos témoins qui ont reçu de la bile, 

 nous avons constaté à l'ouverture du cadavre l'absence de phénomènes inflam- 

 matoires; il n'y a d'exception que pour un seul animal, le lapin 13, qui en 

 avait reçu une dose extraordinairement forte. L'injection du péritoine et 

 l'exsudat ne peuvent donc être mis sur le compte de la sécrétion biliaire. 

 Il faut admettre, d'après nous, que ce liquide prépare le terrain, qu'il crée 

 la cause occasionelle de l'inflammation. 



On sait en effet que la bile est un poison énergique des cellules ; elle 

 détruit les globules blancs et les globules rouges. Quand elle est retenue 

 dans le foie par obstruction des conduits biliaires ou par ligature du canal 

 cholédoque, elle produit la nécrose des cellules hépatiques. Dans les ictères 

 graves, alors qu'elle est reprise en grande quantité par le sang et délayée 

 dans ce liquide, elle détermine des altérations profondes des vaisseaux qui 



(1) Wegner : Chirurgische Bemerkungen ùber die Peritonealhôhle mit besonderer Berûchsichtigung 

 der Ovariotomie. — Archives de Langenbeck, vol. 20, 1876. 



