ÉTUDE BACTÉRIOLOGIQUE SUR LES PÉRITONITES PAR PERFORATION 1 1 1 



les sujets; Escherich ne l'a jamais vu faire défaut dans ses cultures du 

 contenu intestinal ou des selles de nourisson. 



2° Il constitue l'immense majorité des microorganismes de l'intestin, 

 à tel point que des tubes roulés, faits avec des matières fécales, renferment 

 quelquefois exclusivement ce bacille. Aussi Escherich a-t-il été heureux, 

 quand il l'a désigné sous le nom de Bacillus coli commuais. 



Puisque ce bacille se trouve ainsi en tous points de l'intestin, et s'y 

 trouve en très grande quantité, aussitôt qu'une perforation intestinale se 

 produit, chaque contraction de l'intestin fait pénétrer dans le péritoine à la 

 fois les éléments qui vont préparer le terrain et de nombreux bacilles qui 

 peuvent immédiatement accomplir leur action phlogogène. 



Son intervention dans les péritonites par perforation ne paraît pas, du 

 reste, être le seul rôle joué par cet organisme dans les maladies. 



HueppeCU l'a rencontré en grand nombre et presque exclusivement 

 dans les déjections d'un sujet atteint de choléra nostras. Des recherches 

 ultérieures nous apprendront peut-être que, dans certaines circonstances, le 

 Bacillus coli commuais est capable de provoquer cette maladie. 



Ce fait serait d'autant moins étonnant que nous savons par les expé- 

 riences d'EscHERicH et par les nôtres que, à la suite des injections du 

 Bacillus coli commuais, les animaux sont atteints de diarrhée et présentent, 

 à l'autopsie, de la rougeur et du gonflement des plaques de Peyer. 



Enfin, on peut se, demander si ce n'est pas ce bacille que Netter et 

 Martha (2) ont eu sous les yeux dans un cas d'abcès du foie, compliqué 

 d'endocardite. Ces auteurs ont trouvé, aussi bien dans le pus des abcès que 

 dans les ulcérations et végétations de l'endocarde, un bacille qui, d'après 

 eux, est fréquent dans l'intestin, et qui se décolore par la méthode de Gram. 

 Malheureusement, ce microbe n'a pas été cultivé. Mais tous les caractères 

 que Netter et Martha attribuent à leur bacille conviennent très bien 

 au bacille vulgaire de l'intestin; n'oublions pas que celui-ci se décolore, lui 

 aussi, par la méthode de Gram et que, vu son ubiquité, sa prédominance 

 dans le canal intestinal et ses propriétés pyogènes, il paraît appelé, plus 

 que tout autre, à être l'agent actif des lésions décrites par les deux 

 auteurs français. 



Il est donc probable que l'on rencontrera souvent encore ce bacille 

 dans les affections microbiennes qui ont leur origine dans le tube intestinal. 



(i) Hueppe : Zur Aetiologie der Cholerine; Berliner klinische Wochenschrift, 1887, n° 32 

 (2' Netter et Martha : De l'endocardite végétante ulcéreuse dans les affections des voies bi. 

 liaires. — Archives de phys. norm., et pathol., 3 m ' série, tome VIII. 



