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État présent. Développement osseux et musculaire un peu au-dessous 

 delà moyenne. Nutrition assez bonne. Aucun signe d'anémie; pas d'œdèmes. 

 Sur le corps on remarque un certain nombre d'ecchymoses, surtout 

 abondantes aux membres inférieurs. Elles sont plus discrètes sur les mem- 

 bres supérieurs, rares sur le tronc, et manquent complètement à la tète. 

 Sur les membres, elles siègent surtout du côté de l'extension. Leur grandeur 

 varie d'une pièce de 2 centimes à une pièce de 5 francs. Quelques-unes sont 

 plus larges encore. La plus grande, de forme elliptique, située au côté 

 interne du genou gauche, mesure 12 centimètres de longueur. Ces taches 

 présentent toutes vers leur centre un ou plusieurs noyaux durs, de la gran- 

 deur d'un pois ou d'une fève, et légèrement douloureux à la pression. Ces 

 noyaux présentent une coloration foncée, rouge bleuâtre, tandis que le reste 

 de l'ecchymose offre une teinte moins foncée, jaune ou verte. D'après les 

 explications du malade, ces taches posséderaient à leur apparition la gran- 

 deur des noyaux durs, et puis s'étaleraient plus lentement jusqu'au moment 

 où elles ont atteint leur volume définitif. 



L'examen des différents appareils, fait avec tous les soins, ne dénota 

 rien d'anormal, sauf une augmentation légère mais douteuse de la matité de 

 la rate. 



L'examen du sang donna les renseignements suivants : 

 Les globules rouges ont sensiblement tous la même grandeur et la 

 même intensité de coloration. Ils s'empilent bien. A la numération, nous 

 obtenons le chiffre de 4,680,000 par millimètre cube. Les résultats de 

 cet examen concordent par conséquent avec l'absence d'anémie constatée 

 plus haut. 



Les globules blancs ne présentent non plus rien de pathologique, ni 

 pour le nombre, ni pour leurs diverses variétés, du moins pour autant que 

 le révèle un examen fait sans l'aide de colorants spéciaux. 



Par contre, on est frappé de suite de la rareté des plaquettes. Ainsi, 

 dans une préparation colorée au violet de méthyle et examinée à l'endroit 

 où la goutte de sang a été déposée, nous ne trouvons qu'une dizaine de ces 

 éléments par champ microscopique. Dans une préparation de notre sang, 

 de même épaisseur, le champ du microscope en est au contraire tout constellé. 

 Cette diminution considérable des plaquettes ne fut pas seulement 

 constatée dans une préparation unique, mais sur toute une série. Nous 

 renvoyons pour les précautions prises dans ces examens à notre première 

 publication. Ici, comme antérieurement, nous avons renoncé à faire des 



