UN NOUVEAU CAS DE PURPURA lg3 



tent ont obstrué les vaisseaux. Mais tandis que dans les expériences de 

 Hayem la cause de l'altération siège dans le mélange de deux sangs étran- 

 gers, elle reste enveloppée d'une obscurité complète dans nos cas de purpura. 

 Notons encore chez la femme D. P., que c'est précisément à l'époque où 

 les hémorrhagies étaient les plus nombreuses, que les plaquettes étaient 

 les plus rares. Ce fait vient encore à l'appui de notre thèse. 



Lors de la relation de notre premier cas de purpura, nous avons à la 

 dernière page rendu compte d'une éruption d'ecchymoses survenues chez 

 un phtisique sans diminution des plaquettes. Ce fait paraît en opposition 

 avec cette manière de voir, mais il est à noter que, chez ce malade, la pous- 

 sée hémorraghique a été unique, et que nous n'avons eu l'occasion d'examiner 

 le sang que plusieurs jours plus tard. Il se peut qu'à cette époque ces élé- 

 ments se soient déjà reformés; ils paraissent en effet susceptibles d'une 

 régénération très rapide. On peut du reste également admettre qu'il existe 

 plusieurs espèces de purpura, les unes dues à la précipitation des plaquettes, 

 les autres à des causes qui doivent encore être élucidées. 



Quoi qu'il en soit, nous pouvons affirmer que, dans certains cas de pur- 

 pura, du moins, l altération capitale réside dans une diminution du nombre 

 des plaquettes et que les hémorrhagies sont le résultat de leur précipitation 

 et de l'obstruction qu'elles déterminent dans les vaisseaux. C'est, à notre 

 connaissance, la première fois que l'anatomie pathologique de cette affection 

 est formulée ainsi et qu'elle a été basée sur des faits précis. 



Le purpura serait une maladie des plaquettes. 



Il va de soi que la cause elle-même de l'altération des plaquettes dans 

 cette maladie n'est pas tranchée. 



