ETUDES SUR LA COAGULATION DU SANG 449 



malade. Deux points devaient fixer notre attention : i" la rapidité de la 

 coagulation, 2° la quantité de fibrine produite. 



Pour résoudre le premier point, nous avons tâché de fixer le moment 

 où le réseau fibrineux commençait à se dessiner nettement dans le plasma 

 d'une préparation suffisamment mince. Nous avons également eu recours 

 vers la fin de nos observations au procédé de Vierordt (i), qui consiste à 

 recueillir le sang dans un tube étroit et à noter l'instant où un crin de cheval, 

 tiré lentement à travers la colonne liquide, commence à se couvrir de coa- 

 gulums. 



Pour apprécier la quantité de fibrine, nous avons comparé des pré- 

 parations provenant de notre malade avec des préparations provenant de 

 personnes saines, faites dans des circonstances identiques et ayant la même 

 épaisseur. On parvient facilement à remplir cette dernière condition, en 

 étalant préalablement les diverses séries de préparations sur une feuille 

 de papier blanc, et en choisissant, pour les comparer entre elles, celles 

 qui présentent la même intensité de coloration. Il va sans dire que ce procédé 

 présuppose une richesse en hémoglobine égale dans les divers sangs. Or, 

 comme nous le verrons plus loin, cette condition se trouvait suffisamment 

 réalisée dans le cas qui nous occupe. On peut aussi examiner la fibrine 

 après coloration. Dans ce but, on soulève aussi délicatement que possible le 

 couvre-objets, on lave à l'eau distillée pour débarrasser le réseau des globules 

 rouges, et on colore au moyen d'une aniline. On a reproché à ce procédé 

 de donner des préparations imparfaites. L'observation est juste jusqu'à un 

 certain point, mais en opérant avec précaution, et surtout en multipliant 

 les préparations, on arrive à avoir des objets d'étude très satisfaisants. 



Ces remarques faites, rapportons les points intéressants de l'histoire 

 de notre malade. 



Marie D. P., âgée de 40 ans, ménagère, mariée et mère de plusieurs 

 enfants, n'a jamais fait de maladie sérieuse. Ni dans sa famille, ni dans sa 

 vie antérieure, il ne s'est manifesté de disposition spéciale aux hémorrha- 

 gies. Elle n'a eu à souffrir ni de la misère ni de travaux pénibles. Elle habite 

 une petite maison saine. 



Il y a 3 semaines, il s'est produit sur tout son corps, mais particulière- 

 ment sur les membres inférieurs, une éruption de petites taches hémorrha- 

 giques, accompagnée d'une légère perte de sang par le nez. Depuis lors, de 



(i) C. H. Vierordt : Arch. f. Heilk. XIX, p. igS, 1878. 



