ÉTUDES SUR LA COAGULATION DU SANG 455 



par champ à l'endroit où la goutte a été déposée, et de lo à 20 dans les 

 parties périphériques. Le dénombrement de ces éléments par le procédé 

 de Hayem , fournit le rapport normal de 1 plaquette pour 20 globules 

 rouges. Nos insuccès dans la numération pour le sang du purpura ne sont 

 donc pas dûs à un défaut dans le procédé opératoire , mais ils sont l'ex- 

 pression de la réduction énorme des plaquettes. 



iS avril. Il apparaît encore de temps en temps une ecchymose à la 

 peau. Les règles se sont passées normalement, et la fatigue générale s'est 

 atténuée beaucoup. De temps en temps un élancement dans la tempe droite. 



Les plaquettes sont encore excessivement rares; les globules rouges et 

 blancs ne présentent rien d'anormal. La coagulation d'après le procédé de 

 ViERORDT est achevée après 7' 40". 



25 mars 1S86. Depuis le dernier examen, les ecchymoses sont deve- 

 nues plus rares. Les plaquettes sont encore toujours peu nombreuses. Les 

 chiffres suivants donnent une idée de leur abondance. Sur une préparation 

 de sang frais, ou compte dix-neuf plaquettes dans vingt-cinq champs micros- 

 copiques, à l'endroit où la goutte a été déposée. En dehors de cette zone, 

 dix-sept champs considérés dans l'ordre où ils se présentent n'en offrent 

 aucune. Notons que chaque champ renferme en moyenne cinq à six cents 

 globules rouges. Dans une préparation de sang normale, d'épaisseur iden- 

 tique, on trouve par champ microscopique, pris au hasard à l'endroit où la 

 goutte a été recueillie, de 80 à 100 plaquettes et, un peu plus en dehors, 

 vingt à trente à superficie égale. A la périphérie de la préparation, elles sont 

 encore relativement nombreuses. 



Ni les globules rouges ni les globules blancs ne dénotent rien d'anormal. 



La recherche du temps de la coagulation par le procédé de Vierordt 

 donne, dans une première expérience 6' 45', et dans une seconde 5' 25''. 



CONCLUSIONS. 



Le diagnostic de la maladie de M. D. P. ne supporte aucun doute : c'est 

 bien un cas de purpura nettement caractérisé que nous avons eu sous les 

 yeux. Résumons en quelques lignes l'histoire de la maladie. Elle a débuté 

 brusquement par une forte poussée hémorrhagique vers la peau et certaines 

 muqueuses (muqueuses conjonctives, buccale et nasale). Au début ce mouve- 

 ment s'est accompagné de fièvre, de courbature et d'inappétence. Mais 



