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quelques points d'infiltration leucocytique à forme nodulaire, autour de 

 certaines veines périlobulaires. 



Les lésions épithéliales sont beaucoup plus importantes. Elles sont 

 comme dans toutes les néphrites toxiques, très inégales dans leur intensité 

 suivant les points considérés, et cela pour des segments homologues de 

 tubes parfois très voisins. 



A. Au niveau des segments à bâtonnets (segment à bordure en brosse, et 

 segment intermédiaire de Policard) les altérations épithéliales atteignent 

 leur maximum de fréquence et d'intensité. Dans Fintoxication aiguë, 

 nombre de tubes ne présentent à ce niveau qu'un état granuleux résultant 

 de la fragmentation des bâtonnets, qui, dans ce cas particulier, est bien la 

 lésion initiale, et apparaît en l'absence de tout phénomène de cytolyse. 

 Celle-ci se montre en d'autres points et atteint le deuxième ou le troisième 

 degré, tels que les ont définis Casiaigne et Rathery. Dans l'intoxication 

 chronique, ces lésions cytolytiques sont prédominantes, mais on observe 

 en plus de V homogénéisation ou nécrose hyaline. Aussi les débris cellulaires 

 intralobulaires, source de cylindres urinaires, sont-ils plus abondants que 

 dans la forme aiguë. 



Deux faits méritent d'être signalés qui donnent à la néphrite toxique par 

 le sulfonal une physiononiie particulière, un peu différente de celles que 

 provoquent les poisons plus violents du rein. 



1° Le toxique porte plus volontiers son action sur le cytoplasme et res- 

 pecte dans une certaine mesure le noyau. Dans la plupart des cellules pré- 

 sentant de la cytolyse au deuxième ou au troisième degré, ou même de 

 rhomogénéisation, le noyau conserve sa structure normale. Ses altérations 

 se font d'ailleurs suivant un mode un peu spécial. Les pycnoses sont excep- 

 tionnelles. On note des chromatolyses légères, mais surtout une forme un 

 peu particulière de caryorrhexie, que nous dénommons caryorrhexie vésicu- 

 leuse^ pour indiquer que le chromaline se met en grumeaux dans un noyau 

 vésiculisé, qui se gonfle d'abord, puis devient plus ou moins flasque au 

 moment où il est évacué dans la lumière du tube, dans lequel sa membrane 

 se dissout finalement mettant en liberté les grains chromatiques. 



2° Contrairement à certains agents chimiques qui déterminent des 

 néphrites toxiques où les lésions des tubes urinaires sont semblables et de 

 degré identique dans les divers points de leurs segments successifs (Mou- 

 riquand et Policard), le sulfonal détermine des lésions variables dans leur 

 natnje et leur intensité d'une cellule à l'autre, dans les divers éléments 

 de la même coupe d'un même tube. 



