SÉANCE DU 24 OCTOBRE I921. 745 



du cœur ou une affection des reins. Ce traitement, qui convient à nombre 

 de ces hydropisies, reste cependant inefficace pour certaines d'entre elles et 

 les rétentions d'eau qui ne relèvent pas d'une affection cardiaque ou rénale 

 n'en sont pour ainsi dire pas influencées. Nous avons constaté que très 

 souvent l'administration de fortes doses de sels de potassium et de calcium, 

 associés au régime déchloruré, était extrêmement efficace là où le traite- 

 ment précédemment indiqué avait échoué; après avoir soumis nos malades 

 à un régime sans sels et pauvre en eau, nous donnions tour à tour de la 

 digitale, de la théobromine ou de la théophylline à hautes doses. Et dans 

 les cas où ce traitement avait échoué nous commencions l'administration 

 des sels. 



C'est dans ces conditions que nous avons enregistré la réduction parfois 

 très rapide et considérable de certains œdèmes brigthiques, de certains 

 œdèmes de cause inconnue, d'épanchements pleuraux, d'épanchements 

 ascitiques et plus exceptionnellement enfin d'hydropisies cardiaques 

 rebelles à la digitale. 



L'emploi des sels de potassium comme diurétiques est déjà ancien, 

 l'usage des sels de calcium a été recommandé à diverses reprises dans ces 

 dernières années, mais on n'en avait obtenu que des résultats médiocres : 

 parce qu'on n'y avait pas associé un régime approprié et parce qu'on 

 n'avait pas donné des doses suffisantes. L'institution d'un régime pauvre 

 en sodium, condition parfaitement réalisée par un régime déchloruré 

 puisque la presque totalité du sodium que nous absorbons est prise sous 

 forme de chlorure de sodium, est indispensable pour obtenir une action 

 diurétique des sels de calcium et de potassium. La question de dose est 

 également capitale et nos observations nous ont prouvé nettement que là 

 où 3^' ou 4^ de sel de potasse ou de calcium sont inopérants, i5s à iS^ 

 agissent au contraire puissamment. Doses importantes de sels et associa- 

 tion au régime pauvre en sodium, telles sont donc les caractéristiques de la 

 médication diurétique que nous proposons. Le fait qu'elle agit très effica- 

 cement dans les hydropisies de localisation et d'origines les plus variées, 

 inflammatoires, mécaniques, rénales ou cardiaques donne à penser que son 

 mode d'action est général et pour nous il consiste en un déplacement d'ions 

 dans les humeurs. 



Les liquides d'hydropisies sont, on le sait, essentiellement constitués par 

 une solution de chlorure de sodium et l'on admet que c'est la rétention de 

 sel qui conditionne la rétention d'eau. Mais si nous poussons plus loin 

 l'analyse des faits, nous sommes amenés à conclure que c'est en définitive 



