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tiques élablies en os mort se comportaient de façon très diverse dans des 

 milieux d'apparence comparable. fSous en avons cherché la cause initiale et 

 nous croyons Tavoir trouxée dans le mode de fixation de cesendoprothèses. 



Nous avons alors léalisé, d'après des mensurations métioradiogiaphiques 

 précises, des pièces en os de bœuf susceptibles d'êtie montées d'un^ façon 

 mécanique sur la portion du squelette à reconstituer. Les résullats obtenus 

 actuellement semblent devoir confirmei' entièrement cette hypothèse. 



Nous nous boi'nerons à donner ici six exemples caractéristiques : 



M"'= M., 2n nu<. Pied ballant euchevillé avec une vis en os de bout' (6""" de dia- 

 mètre, 40'"™ de longueur). La vis traverse le scaphoïde pour se fixer dans la tête de 

 l'aslragale, mais au montage elle foire. 



/'lacée le - octobre 1920. elle est entièrement résorbée le 20 mars 1921. 



M'''= C, 20 ans. Sarcome à mjéloplaxes de la diaphyst- et de la tête humérale. Une 

 pièce pi olliétiqiie est établie pour être vissée dans le canal médullaire de la portion 

 (le riiuiuërus restant. Elle est fixée par un écrou de blocage. La tête humérale est 

 remplacée par une coquille en os de bo:!uf, vissée sur ce tuteur de même substance. 

 Des lambeaux ostéopériosliqiies furent déposés sur toute la longueur du tuteur (lo'^'"). 

 La repousse osseuse est rapide; tous les mouvements sont conservés. Seule l'abduc- 

 tion est limitée au voisinage de riiorizontalilé. 



Cette prothèse fut mise en place le 5 ma/s 1921. Le i<i novembre, la radiographie 

 montre que la pièce est presque intacte. 



Ces jeunes filles ont le même âge; elles paraisseni de sanlé comparable. 

 Seule la fixité de leur prothèse diffère. La pièce mobile a élé résorbée eu 

 5 mois et demi; la pièce fixée ne subit aucune raréfaction appréciable au 

 bout de 8 mois et demi. La repousse osseuse est en plein travail de recons- 

 titution du squelette. Le rôle du îuteur sera dans quelques mois devenu 

 vraisetnblablenjenl inutile. 



M. H., 3o ans, présente une impotence fonctionnelle du poignet par suite de consoli- 

 dation vicieuse d'une fracture de l'exlrémité inférieure du radius. Une pièce protlié- 

 tique en os de bœuf est préparée, elle a pour objet de rétablir le radius dans sa forme 

 primitive. Quelques jours après sa mise en place, le blessé (ait, à Tinsu de la surveil- 

 lante, des mouvements de pronation et de supination; les tenons qui fixent la prothèse 

 écliajipent et la pièce doit être replacée 21 jours après l'intervention primiti\e. Pour 

 la maintenir, on monte à l'aide de 4 vis une bride en os. Le malade, malgré les recom- 

 mandations qui lui furent faites, a continué de provoquer des déplacements incessants 

 de sa prothèse; aussi, voit-on celle-ci se résorber avec rapidité. 



Placée le ^Ç» février 1,921, la pièce est à moitié résorbée le 3o septembre^ et la 

 bride fixée le 19 mars a presque complètement disparu. 



M. G., 34 ans, blessé de guerre, présente une pseudarthrose du fémur tardivement 

 consolidée et un genou ballant. Après résection des surfaces articulaires, on Jes 

 rapproche avec deux vis croisées en os de bœuf de K)"»™ de. diamètre, qu'on serre 



